需立即接种狂犬病疫苗,并评估是否需要联合免疫球蛋白
即使皮肤未见明显破损,被德国牧羊犬咬伤后仍需优先考虑狂犬病暴露风险。犬齿可能造成肉眼不可见的微损伤,且动物唾液中的病毒可通过黏膜或微小创口侵入人体。以下是具体处理建议:
一、 暴露后处置原则
- 伤口评估
- 立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,降低病毒载量。
- 使用碘伏或酒精消毒,避免包扎封闭伤口。
- 疫苗选择
- 人用狂犬病疫苗:需按“5针法”(第0、3、7、14、28天)或“2-1-1程序”全程接种。
- 被动免疫制剂:若咬伤部位接近头颈部或存在免疫功能低下,需加注狂犬病免疫球蛋白。
二、 特殊情形处理
- 无出血的轻微暴露
世界卫生组织建议,所有Ⅱ级暴露(无出血的皮肤咬伤/抓伤)均需接种疫苗。
- 动物观察期
若犬只健康且已接种疫苗,可启动10日观察法,但同时需立即接种疫苗,观察期内动物异常则继续完成全程免疫。
三、 后续注意事项
- 疫苗接种禁忌
孕妇、哺乳期、过敏体质者均非禁忌,狂犬病疫苗为灭活疫苗,安全性高。
- 不良反应监测
常见局部红肿、低热,罕见过敏性休克,接种后需留观30分钟。
狂犬病致死率近100%,暴露后预防是唯一有效手段。即使德国牧羊犬已接种兽用疫苗,仍建议人类受害者规范处置。及时就医并保留犬只免疫证明可辅助医生决策,但不可因动物外观健康而延误治疗。