必须接种狂犬疫苗的情况包括：犬只来源不明、伤口红肿持续加重、存在潜在感染风险。
被德国牧羊犬咬伤后，即使皮肤未破皮但出现红肿，仍需根据以下关键因素判断是否需要接种疫苗：犬只健康状况、伤口变化趋势、个人免疫史及环境风险。若犬只未接种疫苗、存在异常行为，或伤口红肿伴随疼痛加剧、发热等症状，建议立即就医评估。
一、评估犬只健康状况
犬只来源与疫苗记录
- 来源不明：流浪犬或未接种疫苗的犬只携带狂犬病毒风险较高，需优先接种疫苗。
- 疫苗接种完整：若犬只已接种狂犬疫苗且健康状况稳定，可降低感染风险，但仍需观察伤口变化。
犬只来源 疫苗接种情况 风险等级 建议处理方式 宠物医院领养 已接种 低 清洁伤口并观察48小时 街头流浪犬 未知 高 立即接种狂犬疫苗 犬只行为异常
若犬只出现攻击性增强、流涎、行动迟缓等疑似狂犬病症状，需高度警惕感染风险。
二、观察伤口变化
红肿范围与症状
- 局部红肿：若红肿范围扩大、触痛加剧，可能提示细菌感染（如破伤风或链球菌感染），需使用抗生素药膏并就医。
- 伴随发热或淋巴结肿大：可能为全身性感染征兆，需及时就医。
皮肤完整性
肉眼未破皮但组织损伤：犬牙可能造成微小破损，狂犬病毒可通过黏膜或毛细血管进入人体，需结合犬只风险评估决定是否接种。
三、个人免疫史与风险因素
既往疫苗接种记录
- 若过去1年内未接种过狂犬疫苗，建议按暴露后免疫程序接种。
- 若已接种全程疫苗且抗体水平达标，可缩短接种周期。
特殊人群风险
免疫力低下者（如糖尿病患者、HIV感染者）感染风险更高，需优先处理。
被犬只咬伤后，即使无破皮但出现红肿，仍需综合评估犬只健康状况、伤口进展及个人风险因素。若犬只来源存疑、伤口恶化或存在免疫缺陷，应立即接种狂犬疫苗及破伤风抗毒素，避免延误治疗导致严重后果。
