真菌过敏可影响人体多个系统，包括呼吸道、皮肤、消化道等，症状表现多样且个体差异明显。
真菌过敏是指人体免疫系统对真菌或其代谢产物产生的异常免疫反应，当人体接触或吸入真菌孢子、菌丝或真菌代谢产物时，免疫系统会将其识别为有害物质并产生过敏反应，表现为多种临床症状，涉及呼吸系统、皮肤、消化道等多个器官系统，严重时甚至可危及生命。
一、呼吸系统症状
呼吸系统是真菌过敏最常见的受累部位，症状轻重不一，从轻微的过敏性鼻炎到严重的哮喘发作不等。
1. 上呼吸道症状
上呼吸道症状通常表现为过敏性鼻炎样表现，是真菌过敏最常见的初期症状。
症状类型 | 具体表现 | 发生频率 | 严重程度 | 持续时间 |
|---|---|---|---|---|
鼻部症状 | 鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒 | 高 | 轻至中度 | 数小时至数天 |
眼部症状 | 眼痒、流泪、结膜充血 | 中高 | 轻度 | 数小时 |
咽喉症状 | 咽痒、咽部不适、干咳 | 中 | 轻度 | 数小时至数天 |
上呼吸道症状多在接触过敏原后数分钟至数小时内出现，具有明显的季节性或环境相关性，如在潮湿季节或进入霉变环境后症状加重。
2. 下呼吸道症状
下呼吸道症状更为严重，可表现为支气管哮喘样症状，是真菌过敏的重要表现之一。
症状类型 | 具体表现 | 危险程度 | 缓解方式 | 并发症风险 |
|---|---|---|---|---|
支气管症状 | 咳嗽、胸闷、气促、喘息 | 中至高 | 需药物治疗 | 支气管痉挛 |
肺部症状 | 呼吸困难、哮鸣音 | 高 | 需紧急处理 | 呼吸衰竭 |
全身症状 | 疲劳、发热、不适 | 中 | 休息缓解 | 继发感染 |
下呼吸道症状多在过敏原接触后数小时内出现，严重者可发展为过敏性肺炎或支气管肺曲霉病，需要及时医疗干预。
二、皮肤症状
皮肤是真菌过敏第二常见的受累器官，表现多样，从轻微的瘙痒到严重的皮疹不等。
1. 急性皮肤反应
急性皮肤反应通常在接触过敏原后短时间内出现，表现为各种类型的皮疹和瘙痒。
反应类型 | 临床表现 | 分布特点 | 瘙痒程度 | 自限性 |
|---|---|---|---|---|
荨麻疹 | 风团、红斑、水肿 | 全身性 | 重度 | 是 |
血管性水肿 | 皮下组织肿胀 | 局部 | 中度 | 是 |
接触性皮炎 | 红斑、丘疹、水疱 | 接触部位 | 中至重度 | 是 |
急性皮肤反应多在接触过敏原后数分钟至数小时内出现，持续时间较短，通常在24-48小时内自行消退，但容易反复发作。
2. 慢性皮肤反应
慢性皮肤反应持续时间较长，可能与长期或反复接触过敏原有关，表现更为复杂。
反应类型 | 临床表现 | 病程特点 | 复发倾向 | 治疗难度 |
|---|---|---|---|---|
湿疹样皮炎 | 红斑、渗出、结痂、苔藓化 | 慢性反复 | 高 | 中至高 |
过敏性皮炎 | 红斑、丘疹、脱屑 | 亚急性至慢性 | 中高 | 中 |
痒疹 | 丘疹、结节、剧烈瘙痒 | 慢性 | 高 | 高 |
癣菌疹 | 多形性皮损 | 急性或亚急性 | 中 | 中 |
慢性皮肤反应的病程较长，可持续数周至数月，容易反复发作，治疗难度较大，需要长期管理和综合治疗。
三、其他系统症状
除呼吸系统和皮肤外，真菌过敏还可影响其他多个系统，表现更为复杂多样。
1. 消化道症状
消化道症状在真菌过敏中相对少见，但一旦出现，可能严重影响患者生活质量。
症状类型 | 具体表现 | 发生机制 | 严重程度 | 鉴别诊断 |
|---|---|---|---|---|
口腔症状 | 口腔黏膜水肿、瘙痒 | IgE介导 | 轻至中度 | 口腔感染 |
胃肠道症状 | 恶心、呕吐、腹痛、腹泻 | 非IgE介导 | 中度 | 食物中毒 |
全身症状 | 乏力、不适 | 炎症反应 | 轻度 | 其他过敏 |
消化道症状多在摄入真菌污染食物后出现，可通过避免相关食物预防和控制。
2. 全身性症状
全身性症状通常在严重过敏反应时出现，可能危及生命，需要紧急处理。
症状类型 | 具体表现 | 危险程度 | 处理方式 | 预后 |
|---|---|---|---|---|
过敏性休克 | 血压下降、心率加快、意识障碍 | 极高 | 紧急抢救 | 取决于处理速度 |
全身性反应 | 发热、关节痛、乏力 | 中高 | 药物治疗 | 良好 |
神经系统症状 | 头痛、头晕、注意力不集中 | 轻至中度 | 对症治疗 | 良好 |
全身性症状是真菌过敏最严重的表现，需要立即就医处理，否则可能危及生命。
真菌过敏是一种复杂的免疫反应性疾病，临床表现多样，涉及多个系统，正确识别症状并及时就医对于预防严重并发症至关重要，个体化治疗和避免接触过敏原是管理该疾病的关键。
