​​3%-11%的链霉素使用者可能出现过敏反应，严重时可引发过敏性休克甚至多器官衰竭​​。链霉素作为氨基糖苷类抗生素，其过敏表现多样，轻者仅皮肤症状，重者可能危及生命，需结合病史、皮试及血清检测综合判断，并严格遵循用药规范。

​​一、过敏反应的临床表现​​

1. ​​皮肤症状​​

   • ​​常见表现​​：​​斑丘疹​​、​​荨麻疹​​、​​红斑​​（占过敏反应的60%以上），多伴瘙痒。
   • ​​特殊类型​​：猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹或血管神经性水肿，提示中重度过敏可能。

2. ​​全身性反应​​

   • ​​呼吸系统​​：突发​​呼吸困难​​、喉头水肿、胸闷，常为休克前兆。
   • ​​循环系统​​：血压骤降、​​心悸​​，严重时意识丧失，需立即肾上腺素抢救。
   • ​​其他​​：发热、恶心呕吐或急性溶血（表现为血红蛋白尿、贫血）。

3. ​​器官损伤相关表现​​

   ​​对比项​​	​​轻度过敏​​	​​重度过敏​​
   ​​皮肤反应​​	局部红晕、瘙痒	全身皮疹伴水肿
   ​​呼吸影响​​	无	喉头阻塞、窒息风险
   ​​循环系统​​	正常	休克、肾功能衰竭
   ​​处理 urgency​​	口服抗组胺药可缓解	需静脉激素+肾上腺素急救

​​二、诊断与风险分层​​

1. ​​病史筛查​​

   既往​​链霉素过敏史​​者禁用，且需警惕交叉过敏（如其他氨基糖苷类）。

2. ​​检测方法​​

   • ​​皮肤点刺试验​​：红肿直径≥3mm为阳性，灵敏度约70%。
   • ​​血清IgE检测​​：特异性高，但需结合临床表现。

3. ​​高危人群​​

   有​​药物过敏史​​、​​肾功能不全​​或​​遗传性过敏体质​​者风险增加5倍。

​​链霉素过敏的识别关键在于早期监测皮肤与呼吸症状，重度反应需分秒必争。用药前皮试筛查、用药中密切观察，可显著降低致命风险。​​