立即用肥皂水冲洗15分钟,24小时内接种狂犬疫苗
被犬类咬伤后,伤口处理和感染预防是首要任务。德国牧羊犬咬合力强,易造成深部组织损伤,需根据伤口情况选择清创缝合或开放处理,同时警惕狂犬病、破伤风等风险。
一、现场急救措施
- 伤口冲洗
- 使用流动清水和20%肥皂水交替冲洗15分钟,降低病毒载量
- 深部伤口需用注射器灌注冲洗,避免使用酒精或碘酒直接刺激
- 止血包扎
- 毛细血管出血用无菌纱布按压5分钟
- 动脉喷射状出血需加压包扎并抬高患肢
二、医疗处置要点
- 疫苗接种
- 狂犬疫苗必须于24小时内接种首针,采用五针法或2-1-1程序
- 破伤风免疫球蛋白适用于未完成基础免疫者
- 伤口处理原则
- Ⅲ级暴露(贯穿伤/黏膜接触)需注射狂犬病免疫血清
- 动物唾液污染严重的伤口建议延迟缝合
三、后续观察事项
- 感染监测
- 72小时内关注红肿热痛等细菌感染征兆
- 记录犬只免疫状态,必要时进行10日观察法
- 功能康复
- 关节附近咬伤需进行早期活动度训练
- 神经损伤患者需电生理评估
及时规范的处置能有效降低病死率。建议所有哺乳动物致伤者均按暴露后预防标准处理,狂犬病一旦发病几乎100%致命,切勿存在侥幸心理。