立即彻底清洗伤口并观察10天,若出现发热、红肿或神经症状需紧急就医。
被犬类咬伤后,健康风险主要取决于伤口深度、狂犬病暴露等级以及免疫接种史。德国牧羊犬作为大型犬种,咬合力强,需优先评估组织损伤和感染风险,同时排除狂犬病病毒传播可能。
一、伤口处理与感染防控
紧急处理
- 用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,降低病毒载量。
- 使用碘伏或酒精消毒,避免包扎封闭伤口。
感染迹象监测
症状 可能原因 应对措施 红肿热痛 细菌感染(如葡萄球菌) 口服抗生素+就医清创 渗液或化脓 厌氧菌感染 需外科引流+广谱抗生素 发热或淋巴肿大 全身性感染 立即住院治疗
二、狂犬病风险评估
暴露等级划分
- Ⅰ级(接触无破损皮肤):无需处理。
- Ⅱ级(轻微破皮无出血):立即接种狂犬疫苗。
- Ⅲ级(深伤口或黏膜暴露):接种疫苗+免疫球蛋白。
犬只观察要点
- 若咬人犬10日内死亡或出现行为异常,视为狂犬病可疑,需加强医疗干预。
- 家养犬已接种疫苗且健康,风险较低。
三、医疗干预与随访
疫苗接种程序
- 5针法:第0、3、7、14、28天各1针。
- 4针法(2-1-1方案):第0天2针,第7、21天各1针。
破伤风预防
5年内未接种者需注射破伤风类毒素,深伤口加用免疫球蛋白。
及时规范的伤口处理可降低90%以上的感染风险,但神经症状或全身性反应一旦出现需即刻抢救。狂犬病致死率近100%,暴露后预防无禁忌症,务必遵循十日观察法与专业医疗建议。