极少数人对蜂毒过敏，发生严重反应的概率约为1-2%
蜂类过敏是指部分人群在被蜜蜂、黄蜂等蜂类蜇伤后，因对蜂毒中的某些成分产生免疫反应，引发从轻微不适到危及生命的多种表现。对于蜂毒过敏者，即使被蜇伤一次也可能导致全身性反应，严重的甚至可引发过敏性休克、多器官功能障碍，甚至死亡。了解蜂类过敏的具体表现非常重要，有助于及时识别和处理。
一、蜂类过敏的临床表现
局部反应
被蜂蜇伤后，局部皮肤迅速出现红肿、疼痛、瘙痒，严重时可形成水疱、溃疡，肿胀范围可能在12-48小时内扩大。若伤口靠近面部、眼部、气道，可能导致气道狭窄或眼部损伤。全身过敏反应
- 轻度反应：表现为皮疹、瘙痒、血管性水肿，如唇部、眼睑肿胀，一般不会危及生命。
- 中度反应：症状加重，出现呼吸困难、胸闷、头晕、恶心、呕吐，部分患者可出现意识模糊。
- 严重反应（过敏性休克）：在数分钟至数小时内发生，症状包括呼吸困难、喉头水肿、低血压、心律失常，严重时可导致昏迷、休克甚至死亡。
多系统损害
- 血液系统：出现皮下出血点、瘀斑、血尿、黑便等，严重者可发展为凝血功能障碍。
- 肾脏系统：表现为尿色异常（茶色、酱油色），发展为少尿、无尿，甚至急性肾衰竭。
- 肝脏系统：出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常，严重者可能发展为急性肝衰竭。
- 神经系统：可出现头痛、头晕、意识障碍、一过性晕厥等表现。
- 循环系统：部分患者可出现低血压、心律失常、心肌损伤。
多器官功能障碍综合征（MODS）
在被蜂蜇伤的严重病例中，多个器官系统可能同时或序贯地发生功能障碍，如肾功能衰竭、肝功能衰竭、呼吸衰竭等，形成多器官功能障碍综合征，这通常是病情最危重的阶段。
二、蜂类过敏反应的分级与对比
| 反应分级 | 局部表现 | 全身表现 | 是否危及生命 |
|---|---|---|---|
| 轻度反应 | 红肿、疼痛、瘙痒 | 皮疹、血管性水肿 | 否 |
| 中度反应 | 红肿加重、水疱、溃疡 | 呼吸困难、胸闷、头晕 | 否 |
| 重度反应（过敏性休克） | 局部严重肿胀、破溃 | 喉头水肿、低血压、意识障碍 | 是 |
| 多器官功能障碍 | 全身多处溃疡、出血 | 肾衰竭、肝衰竭、心肌损伤 | 是 |
三、蜂类过敏的预防与处理
预防措施
- 避免招蜂：不要穿着鲜艳衣服、使用强烈香水，在户外活动时尽量避开蜂类栖息地。
- 职业防护：养蜂者、户外工作者应穿戴防护服、手套等，降低被蜇伤风险。
紧急处理
- 立即拔出毒刺：若毒刺留在皮肤中，需尽快拔除，避免更多毒液释放。
- 清洗伤口：用清水或生理盐水冲洗，可用弱酸性液体（如食醋）中和毒液。
- 使用药物：轻度过敏反应可口服抗组胺药（如氯雷他定），中重度反应需立即注射肾上腺素，并尽快就医。
就医建议
- 若被蜇伤超过10处以上，即使无明显症状，也应立即就医。
- 若出现呼吸困难、意识障碍、尿色异常等，应立刻拨打急救电话，并进行紧急救治。
长期管理
- 定期检测过敏原：了解自身对蜂毒的过敏程度，预防再次发生严重过敏反应。
- 使用肾上腺素自动注射器：对已知蜂毒过敏者，应随身携带肾上腺素自动注射器，以便紧急时自救。
蜂类过敏是一种潜在的生命威胁，特别是在职业性暴露或被蜂群多次蜇伤时。了解其临床表现、掌握急救方法和预防措施，是保护自身健康的关键。
