约10%-25%的NSAIDs使用者可能出现过敏反应,其中严重过敏(如过敏性休克)发生率低于1%但危险性极高。
非甾体抗炎药(NSAIDs)过敏的症状表现多样,轻则皮肤瘙痒,重则危及生命。其反应机制涉及免疫介导的超敏反应或前列腺素合成抑制导致的生理异常,常见于阿司匹林、布洛芬等药物使用后数小时内发生。以下从不同系统表现详细解析:
一、皮肤症状
常见表现:
- 皮疹(斑丘疹、荨麻疹)、瘙痒、血管神经性水肿(尤其面部和嘴唇肿胀)。
- 严重者可出现剥脱性皮炎或固定性药疹,伴随皮肤大面积脱屑、水疱。
特殊关联:
阿司匹林三联症患者常合并鼻息肉和哮喘病史,皮肤反应更易反复发作。
二、呼吸道症状
典型反应:
- 喘息、鼻塞、流涕,类似过敏性鼻炎或哮喘发作。
- 严重时引发喉头水肿,导致呼吸困难甚至窒息。
高危人群:
风险因素 可能后果 既往哮喘史 支气管痉挛加重 慢性鼻窦炎 鼻黏膜水肿迅速进展
三、全身性过敏反应
过敏性休克:
- 血压骤降、意识模糊、脉搏微弱,需立即注射肾上腺素抢救。
- 多系统受累,常合并皮肤潮红和胃肠道症状。
药物热:
用药后出现不明原因发热,体温可达38℃以上,停药后缓解。
四、消化系统与神经系统症状
胃肠道异常:
恶心、呕吐、腹痛,易与普通药物副作用混淆,但过敏者常伴皮肤或呼吸症状。
神经毒性:
耳鸣、听力下降(阿司匹林常见)、幻觉或嗜睡,提示中枢受累。
非甾体抗炎药过敏的严重程度与个体遗传体质、用药史密切相关。一旦出现喉头水肿、休克等表现,必须立即就医。日常用药前应仔细阅读说明书,哮喘或慢性荨麻疹患者需主动告知医生过敏史,避免交叉反应。