约60%的过敏者会出现呼吸道症状，30%伴随皮肤或眼部反应。

烟草烟雾中的有害成分（如尼古丁、焦油、一氧化碳等）可能引发免疫系统异常反应，导致多系统症状。以下从常见表现、机制及差异进行详细分析：

（一）呼吸道症状

1. 咳嗽与气喘

   • 刺激性干咳：烟雾直接刺激呼吸道黏膜，引发反射性咳嗽，可能伴随少量黏液。
   • 气喘或呼吸困难：气道因炎症痉挛变窄，严重时可出现喘息声或血氧下降，需警惕哮喘发作。

2. 鼻部症状

   症状	机制	严重程度
   鼻塞	黏膜充血水肿	轻度至完全阻塞
   打喷嚏	神经末梢受刺激	突发性，频繁发作
   流涕	腺体分泌亢进	清水样或黏稠分泌物

（二）皮肤与眼部反应

1. 皮肤症状

   • 瘙痒与皮疹：常见于面部或暴露部位，可能呈现红斑、风团，与组胺释放相关。
   • 接触性皮炎：直接接触烟雾后，局部出现糜烂或渗出，需避免搔抓。

2. 眼部刺激

   • 结膜充血：烟雾颗粒导致血管扩张，伴随刺痛感或流泪。
   • 异物感：患者常描述为"砂砾摩擦"，可能诱发频繁眨眼。

（三）全身性影响

1. 消化系统：恶心或呕吐因烟雾吸入刺激胃黏膜，多见于空腹暴露者。
2. 神经系统：头晕、头痛与尼古丁引起的血管收缩有关，部分患者出现失眠或心率加快。

烟草烟雾过敏的个体差异显著，儿童及呼吸道疾病患者更易出现重症反应。预防关键在于远离吸烟环境，必要时使用空气净化设备或药物干预。若症状持续，需及时就医排除慢性呼吸道疾病风险。