药物过敏的症状多样,涉及多个身体系统。药物过敏是机体对药物产生的异常免疫反应,不同人症状不同,可速发也可延迟出现。以下为您详细介绍:
一、皮肤症状
皮肤是药物过敏最常累及的部位,约 80% 以上的药物过敏患者会出现皮肤表现 。
- 红斑与丘疹:皮肤可能出现大小不等的红斑和丘疹,可遍布全身或局限于某个部位。红斑呈鲜红色,丘疹为小颗粒状突起。例如在服用某些抗生素后,患者躯干部位可能出现散在分布的红色斑丘疹。
- 瘙痒:伴随红斑和丘疹,患者常感到皮肤剧烈瘙痒,可持续数小时甚至数天,严重影响日常生活和睡眠质量。像服用解热镇痛药后,部分患者会因皮肤瘙痒而难以入睡。
- 皮肤剥脱:极少数情况下,药物过敏会导致皮肤大片剥脱,露出红色湿润创面,即 “剥脱性皮炎”。这是较为严重的皮肤过敏表现,如使用卡马西平治疗癫痫时,可能有极小部分患者会出现这种情况。
- 荨麻疹及血管水肿型药疹:皮疹为大小不一的风疹块,持续时间长,自觉发痒,可伴刺痛、隐痛,风疹块周边部分会出现局部水肿。该皮疹既可以单独出现,也可能作为血清病样综合症、过敏性休克时的一个症状。例如青霉素过敏时,部分患者可能会出现此类皮疹。
- 固定性红斑(固定疹)药疹:药疹中较为常见,约占药疹的 22% - 44%。常见致病药物有磺胺类、四环素类、解热镇痛药及镇静剂等。皮疹表现为水肿性斑片,呈环形或椭圆形,边缘清晰,严重时斑上有一至多个水疱或大疱。红斑数量不一,可发生在任何部位,常见于嘴唇及生殖器等皮肤黏膜交界处,因摩擦易糜烂。复发时一般在原部位发病,与前次留下的色斑完全或部分重合,且较前次扩大、加深。皮损局部发痒,皮损广泛者发病期间有不同程度发热。红斑消退后易留紫褐色色斑,多年不退,具有诊断价值。少数无紫色的水肿性红斑,消退快且不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样药疹、荨麻疹样药疹或麻疹样红斑。例如服用磺胺类药物后,部分患者口唇部位可能出现固定性红斑。
- 猩红热样或麻疹样药疹:皮疹突发,可能伴有寒颤、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等症状。开始为弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹,从面颈、躯干、上肢向下肢发展,24 小时内可遍及全身,分布对称,呈水肿性、红色,压之褪色。之后皮疹增多扩大,相互融合,类似猩红热。但患者一般状况良好,无猩红热的其他表现。皮疹发展到高潮后,红肿渐消,继而大面积脱屑,体温正常后脱屑逐渐减少,皮肤恢复正常,整个病程不超过一个月,一般无内脏损害。若皮疹类似麻疹,则称为玫瑰糠疹形药疹,有时这两种皮疹可在同一患者身上同时出现。比如服用巴比妥类药物后,可能出现此类药疹。
二、呼吸系统症状
- 呼吸困难:药物过敏可引发喉头水肿、支气管痉挛等,导致患者呼吸困难,严重时可出现窒息。比如在使用青霉素进行皮试时,若发生严重过敏,患者可能迅速出现呼吸困难的症状。
- 咳嗽与气喘:气道受刺激,患者会出现阵发性咳嗽和气喘症状,严重时伴有哮鸣音。例如部分患者在服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药后,可能出现干咳、气喘的过敏反应。
三、消化系统症状
- 恶心与呕吐:药物过敏后,患者胃部不适,出现恶心和呕吐症状,可能持续数小时或数天。比如服用某些抗生素后,部分患者会感到恶心,甚至频繁呕吐。
- 腹痛与腹泻:患者出现阵发性腹痛,伴有腹泻,腹泻可为水样便或黏液便,严重时可导致脱水。像使用泻药过量或对泻药过敏时,可能出现腹痛、腹泻症状。
四、心血管系统症状
- 低血压:药物过敏引发血管扩张,导致血压下降,患者出现头晕、眼前发黑、心慌等症状。如青霉素过敏导致的过敏性休克,早期就可能出现低血压症状。
- 心律失常:药物过敏导致心脏传导系统异常,引发心律失常,患者感到心悸、胸闷或胸痛。例如使用抗心律失常药物时,若发生过敏,可能加重心律失常症状。
五、神经系统症状
- 头晕与头痛:药物过敏使患者感到头晕和头痛,可持续数小时或数天。比如服用某些复方感冒药后,部分患者可能出现头晕、头痛的过敏反应。
- 意识障碍:严重时,药物过敏可导致患者意识模糊、嗜睡甚至昏迷。例如在严重的药物过敏引发休克时,可能伴随意识障碍。
药物过敏的症状表现多样,累及身体多个系统。一旦怀疑发生药物过敏,应立即停用相关药物,并及时就医,以便明确诊断并采取恰当的治疗措施,避免严重后果的发生。