90%以上的药物过敏患者会出现皮肤黏膜症状
药物过敏是免疫系统对药物产生的异常反应，症状表现复杂且差异较大，可能涉及单一器官或全身多系统，严重时可危及生命。以下从不同时间维度及系统损伤角度解析其典型症状特征。
一、 速发型超敏反应（用药后1~6小时内）
以IgE介导的Ⅰ型反应为主，症状进展迅速：
| 对比项 | 具体表现 | 常见药物举例 |
|---|---|---|
| 皮肤系统 | 荨麻疹（风团样皮疹）、血管性水肿（眼睑/口唇肿胀）、皮肤瘙痒 | 青霉素类、头孢类、抗癫痫药 |
| 呼吸系统 | 喉头水肿（声音嘶哑/呼吸困难）、支气管痉挛（喘息/胸闷）、鼻塞流涕 | 造影剂、NSAIDs类 |
| 心血管系统 | 血压骤降（收缩压<90mmHg）、心率加快、晕厥 | 抗生素、生物制剂 |
| 其他 | 恶心呕吐、腹痛腹泻、结膜充血 | 化疗药物、疫苗 |
二、 迟发型超敏反应（用药后6小时至数周）
由T细胞介导，多为IV型反应：
| 对比项 | 具体表现 | 常见药物举例 |
|---|---|---|
| 皮肤系统 | 固定药疹（反复同部位红斑）、斑丘疹（麻疹样皮疹）、剥脱性皮炎（皮肤大片脱落） | 磺胺类、抗真菌药 |
| 器官损伤 | 肝炎（黄疸/转氨酶升高）、肾炎（血尿/蛋白尿）、肺炎（呼吸衰竭） | 抗癫痫药（卡马西平）、抗生素 |
| 血液系统 | 溶血性贫血（黄疸/血红蛋白下降）、血小板减少（出血倾向） | 头孢类、奎宁 |
| 特殊综合征 | DRESS（嗜酸粒细胞增多+全身水肿）、SJS/TEN（表皮坏死性松解） | 抗病毒药、抗结核药 |
三、 其他严重表现
- 1.血清病（III型反应）：发热、关节痛、淋巴结肿大常见于：β-内酰胺类、卡马西平
- 2.过敏性休克（多器官衰竭）：意识模糊、脉搏细速、皮肤湿冷致死率最高，需立即肾上腺素注射
- 3.交叉反应（结构相似药物）：青霉素过敏者可能对头孢类也过敏（需谨慎）
药物过敏症状可从轻微皮疹到致命性休克不等，关键在于早期识别（用药后数分钟至数周内出现新发症状）和及时停药。临床诊断需结合用药史、临床表现及实验室检查（如嗜碱性粒细胞活化试验），高危人群建议提前进行过敏原筛查。