不可以仅凭一次皮试判断10岁青少年对碘造影剂过敏，需结合多种试验方法和临床反应综合评估。
碘造影剂过敏的判断并非单一试验可以确定，尤其是在青少年群体中，个体差异较大，必须通过系统的方法进行评估，以确保安全性和准确性。以下从多个方面详细阐述如何科学判断10岁青少年是否对碘造影剂过敏，并提供相关试验方法及应对措施。

一、
1. 皮内试验（碘皮试）
这是临床常用的初步筛查方法。医生会在患者前臂内侧皮内注射少量碘造影剂（如0.1ml），20分钟后观察注射部位是否出现红肿、硬结或瘙痒等反应。
如果红肿直径大于1cm，通常被认为是阳性反应，提示可能对碘造影剂过敏。皮内试验的假阳性率和假阴性率较高，不能单独作为最终判断依据。

2. 静脉试验
对于皮内试验阴性但仍有疑虑的患者，可进一步进行静脉试验。将少量碘造影剂（如1ml）经静脉缓慢推注，5~10分钟后观察是否有全身性反应，如恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤潮红或荨麻疹等。
静脉试验更接近真实造影剂注射情况，有助于发现皮内试验未能检测到的过敏反应。

3. 眼结膜试验
此方法将1~2滴碘造影剂滴入患者的结膜囊内，观察3~5分钟，检查是否出现结膜充血、水肿、发痒等反应。若无反应，再进行静脉试验。
眼结膜试验是一种较为温和的初步筛查方式，适用于儿童患者。

4. 血清IgE检测
通过抽血检测血清中的IgE抗体水平，可以辅助判断患者是否存在过敏体质。
虽然不能直接判断是否对碘过敏，但IgE水平升高提示患者可能存在对多种物质的过敏风险，包括碘造影剂。

二、
1. 口服试验
口服5%~10%碘化钾5ml，每日3次，连续3天，观察是否出现口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状。
口服试验适用于无法进行皮内试验的患者，但特异性较低，主要用于辅助判断。

2. 基因检测
通过抽血检测与过敏相关的致敏基因变异，可以识别个体是否存在遗传性过敏风险。
基因检测适用于有家族过敏史或多次出现过敏反应的患者，为个性化医疗提供依据。

三、
1. 临床观察
即使过敏试验结果为阴性，在实际注射碘造影剂时仍需密切观察患者反应。轻度反应如皮肤潮红、瘙痒、恶心等，可在医生指导下观察处理。
中度或重度反应如呼吸困难、休克、昏迷等，需立即终止检查并采取急救措施。

2. 碘过敏反应的处理措施
对于10岁青少年而言，碘过敏反应的处理尤为重要。医院应配备完整的急救药品和设备，如肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素、氧气、气管插管设备等。
轻度反应可自行缓解，中重度反应必须由专业医生进行紧急救治。

在判断10岁青少年是否对碘造影剂过敏时，应结合皮内试验、静脉试验、眼结膜试验、口服试验、血清IgE检测、基因检测等多种方法，同时密切观察临床反应。任何单一试验都不能完全确定过敏性，需综合评估才能确保安全性。在进行增强CT等需要碘造影剂的检查前，必须与医生充分沟通，了解过敏风险，并签署知情同意书。