过敏反应需 48 小时内观察，典型症状包括皮肤红疹、鼻塞及眼痒，确诊需结合病史与皮肤点刺试验。
若怀疑 10 岁青少年对棉絮过敏，需通过以下步骤综合判断：
一、识别典型症状
- 接触后 48 小时内 出现皮肤瘙痒、红斑或风团
- 呼吸道表现 如连续打喷嚏、流清涕、鼻黏膜充血
- 眼部症状 包括眼睑水肿、结膜充血伴剧烈眼痒
二、排除其他诱因
| 对比项 | 棉絮过敏 | 花粉症 | 普通感冒 |
|---|---|---|---|
| 季节性 | 全年可能（尤其春季） | 春季/秋季高发 | 无明显季节性 |
| 症状持续 | 接触后即刻至 48 小时 | 持续数周 | 7-10 天自愈 |
| 伴随发热 | 通常无 | 可能低热 | 常见中高热 |
三、医学诊断流程
- 详细病史采集 ：记录接触棉絮时间、症状演变及家族过敏史
- 体格检查 ：重点评估皮疹形态、鼻腔分泌物性质及眼结膜状态
- 实验室检测 ：
- 皮肤点刺试验 ：棉尘螨、柳絮等特异性 IgE 检测
- 血液检测 ：总 IgE 及棉絮相关变应原特异性 IgE 定量
四、鉴别诊断要点
需与湿疹、细菌性结膜炎及普通鼻炎区分，关键依据为：
- 时间关联性 ：症状是否在接触棉絮后快速出现
- 症状缓解性 ：脱离接触后 24-48 小时是否显著改善
- 复发模式 ：再次接触相同棉絮时是否重复发作