立即使用肾上腺素并就医
疫苗接种后出现过敏反应需根据严重程度采取针对性措施。严重过敏反应（如过敏性休克）需立即使用肾上腺素并送医，同时需区分一般反应与异常反应，通过规范处理降低风险。
一、立即识别并处理严重过敏反应
1. 肾上腺素的应用
| 指标 | 剂量与方式 |
|---|---|
| 儿童剂量 | 0.01 mg/kg（≤0.3 mg/次） |
| 青少年/成人剂量 | ≤0.5 mg/次 |
| 给药方式 | 首选肌肉注射（大腿中部），已建立静脉通路时可缓慢静注（稀释至10 mL生理盐水） |
关键步骤：
- 第一时间评估气道、呼吸、循环（ABC原则） 。
- 若症状未缓解，5-10分钟后重复给药 。
2. 紧急处理流程
- 过敏性休克：平卧保暖，高流量吸氧，建立静脉通路补液 。
- 喉头水肿：立即评估气道，必要时环甲膜穿刺或气管切开 。
- 热性惊厥：侧卧防窒息，避免强行按压肢体 。
二、常见过敏反应的分级处理
1. 局部反应
| 症状 | 处理措施 |
|---|---|
| 红肿<15mm | 无需处理，观察即可 |
| 红肿15-30mm | 24小时内冷敷，24小时后热敷（每日3-4次） |
| 红肿≥30mm | 及时就医，排查感染或无菌性脓肿 |
特殊提示：卡介苗接种部位红肿禁用热敷 。
2. 全身反应
| 症状 | 处理措施 |
|---|---|
| 低热（≤37.5℃） | 多饮水休息，避免捂汗 |
| 高热（>38.5℃） | 物理降温（温水擦浴），必要时口服对乙酰氨基酚 |
| 皮疹/瘙痒 | 口服抗组胺药（如氯雷他定），避免抓挠 |
三、预防与长期管理
1. 接种前评估
- 过敏史记录：明确疫苗成分过敏（如明胶、鸡蛋成分）需禁忌 。
- 靶向药物影响：使用生物制剂（如度普利尤单抗）期间避免接种活疫苗 。
2. 接种后观察
- 留观时间：接种后至少观察30分钟，监测迟发性过敏反应 。
- 双相反应预防：首次过敏缓解后仍需观察1-72小时 。
疫苗接种是预防传染病的核心措施，但需平衡风险与获益。严重过敏反应虽罕见但需快速识别处理，轻度反应可通过规范护理缓解。家长应配合接种机构完成过敏史登记，并在出现异常时及时就医。