潜伏期1-7天，死亡率高达99%。

中老年人在夏天因玩水感染食脑阿米巴后，通常在1-7天内出现症状，初期表现为头痛、发热、恶心、呕吐及嗅觉或味觉异常，随后迅速发展为颈部僵硬、畏光、意识模糊、癫痫发作，甚至昏迷，病情进展极快，死亡率极高。

一、潜伏期与早期表现

1. 潜伏期
   食脑阿米巴（学名福氏耐格里阿米巴）经鼻腔侵入人体后，通常在1-7天内出现症状，最长可达两周。中老年人因免疫力下降，症状可能更早显现。

2. 早期症状
   初期症状类似病毒性脑膜炎，易被忽视，主要包括：

   • 头痛：多为剧烈且持续性。
   • 发热：常为高热。
   • 恶心与呕吐：部分呈喷射性。
   • 嗅觉或味觉异常：如嗅觉丧失或异味感，因阿米巴沿嗅神经侵入脑部所致。

   早期症状	常见表现	特点
   头痛	剧烈、持续性	早期突出，常伴高热
   发热	高热不退	体温可达39℃以上
   恶心呕吐	喷射性呕吐	与颅内压升高相关
   嗅觉味觉异常	嗅觉丧失、异味感	嗅神经受损标志

二、典型症状与病情进展

1. 中期症状
   若未及时干预，阿米巴进一步破坏脑组织，出现：

   • 颈部僵硬：脑膜刺激征典型表现。
   • 畏光：对光线敏感。
   • 意识模糊：如嗜睡、精神错乱。
   • 癫痫发作：可为全身性或局限性。

2. 晚期症状
   病情迅速恶化，中老年人因基础疾病多，更易出现：

   • 昏迷：意识丧失，对外界无反应。
   • 呼吸衰竭：脑干受累导致。
   • 死亡：多数在症状出现后3-7天内死亡。

   病情阶段	主要症状	中老年人特点
   中期	颈部僵硬、畏光、意识模糊	进展更快，易误诊为脑卒中
   晚期	昏迷、呼吸衰竭、死亡	合并慢性病者预后极差

三、高危因素与严重后果

1. 高危因素

   • 夏季玩水：温水环境（如湖泊、温泉）中阿米巴繁殖活跃。
   • 中老年人：免疫力较低，鼻腔黏膜防御功能减弱。
   • 鼻腔接触：如跳水、洗鼻等行为增加感染风险。

2. 严重后果

   • 死亡率：超过95%，全球仅极少数病例存活。
   • 后遗症：存活者常遗留神经功能障碍，如瘫痪、认知障碍。

   高危因素	说明	预防建议
   夏季玩水	温水中阿米巴含量高	避免野泳，选择消毒泳池
   中老年人	免疫力下降	加强鼻腔防护，避免呛水
   鼻腔接触	阿米巴经鼻入脑	使用鼻夹，减少水入鼻

中老年人在夏天玩水时需高度警惕食脑阿米巴感染，一旦出现头痛、发热、嗅觉异常等症状，应立即就医，早期干预是挽救生命的关键。