1-7天，症状进展迅猛，死亡率约99%。
14岁小孩在河边玩水时，若水体中含有福氏耐格里阿米巴原虫，该原虫可随水流经鼻腔进入，沿着嗅神经穿过筛板侵入中枢神经系统，引发原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM），这是一种极其凶险的感染性疾病，病程发展极为迅速，预后极差。
一、感染途径与潜伏期
- 感染途径：感染并非通过饮用或皮肤接触污染水体，而是当含有福氏耐格里阿米巴原虫的温暖淡水（如河流、湖泊、温泉、未充分消毒的游泳池）被强力吸入鼻腔时发生 。原虫会附着于鼻腔粘膜，然后沿着嗅神经迁移到脑部 。
- 潜伏期：从接触到出现症状的潜伏期通常很短，大约为1至7天 。这比许多其他类型的脑膜炎潜伏期要短。
二、症状发展阶段
福氏耐格里阿米巴原虫感染的症状发展迅速，可分为几个阶段：
- 初期（1-2天）：症状常类似上呼吸道感染或病毒性脑膜炎，但头痛通常非常剧烈，位于前额部 。可能出现发热、恶心、呕吐、嗜睡等症状。部分患者在早期可能出现嗅觉或味觉的改变 。
- 中期（病情进展）：随着脑部炎症加剧，症状迅速恶化。出现明显的颈部强直（脖子僵硬）、畏光（怕光）、精神状态改变，如意识模糊、烦躁不安、谵妄（说胡话）等 。癫痫发作也可能发生。
- 后期（严重阶段）：病情急剧恶化，进入昏迷状态，可能出现抽搐、颅内压显著增高，最终常因脑疝导致呼吸循环衰竭而死亡 。整个病程从发病到死亡可能在一周内完成，进展极为迅猛 。
三、临床特征与鉴别诊断
核心症状对比：福氏耐格里阿米巴原虫感染的核心症状与常见的细菌性脑膜炎有相似之处，但其进展速度更快，死亡率更高。
特征对比项
福氏耐格里阿米巴原虫感染 (PAM)
细菌性脑膜炎 (如脑膜炎球菌)
主要致病原
福氏耐格里阿米巴原虫 (一种阿米巴原虫)
细菌 (如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌)
感染途径
水经鼻腔吸入，原虫沿嗅神经入脑
呼吸道飞沫传播，细菌经血行入脑
潜伏期
极短，约1-7天
相对较长，数小时至数天不等
头痛特点
早期即出现，非常剧烈，常位于前额部
剧烈，但发展相对PAM稍缓
精神状态改变
迅速出现，如意识模糊、谵妄、昏迷
可出现，但进展速度通常慢于PAM
脑脊液检查
压力增高，外观浑浊或脓性，白细胞增多，但常规革兰染色和培养通常找不到细菌
压力显著增高，外观浑浊或脓性，白细胞显著增多，可找到致病菌
病死率
极高，约95%-99%
高，但低于PAM，及时治疗可显著降低
影像学与病理：影像学检查（如CT、MRI）可能显示大脑水肿、脑室受压等。尸检或病理检查可发现嗅球、嗅束的严重坏死、出血和脓性渗出 。
诊断挑战：由于其罕见性和早期症状与病毒性或细菌性脑膜炎极为相似 ，诊断非常困难。当患者有近期淡水游泳史，出现急性脑膜脑炎症状，且脑脊液检查找不到细菌时，应高度怀疑此病 。
该疾病极其罕见但致命，福氏耐格里阿米巴原虫通过鼻腔进入人体，攻击中枢神经系统，引发原发性阿米巴脑膜脑炎，其症状发展迅猛，从头痛、发热、呕吐迅速进展至颈部强直、意识改变乃至昏迷，死亡率极高。预防的关键在于避免在温暖的淡水中进行可能使水进入鼻腔的活动，如跳水、潜水等。一旦在相关水域活动后出现剧烈头痛、发热等症状，应立即就医并告知医生相关接触史。