博乐市青得里大街201号、精河县城镇党校综合楼东楼三楼、温泉县博格达尔镇三峡西路44-1号、博乐市青得里大街259号。
2025年新疆博尔塔拉蒙古自治州门诊特殊慢性病(简称门特病)的办理地点主要分布在自治州及各县市医疗保障局、社会保险服务中心以及定点医疗机构的医保窗口。参保人员可根据自身所属区域,选择就近的医保经办机构或具备资质的医院医保中心提交申请,完成门特病资格认定与待遇登记。
一、门特病办理地点及机构类型
1. 自治州及县市医疗保障局
- 博尔塔拉蒙古自治州医疗保障局
地址:博乐市青得里大街201号
电话:0909-2319933
职责:全州门特病政策制定、资格审核、待遇管理。 - 博乐市医疗保障局
地址:博乐市南城区锦绣路4号
电话:0909-2281083
职责:博乐市范围内门特病申请受理、资格确认。 - 精河县医疗保障局
地址:精河县城镇党校综合楼东楼三楼
电话:0909-5334063
职责:精河县门特病办理与监管。 - 温泉县医疗保障局
地址:温泉县博格达尔镇三峡西路44-1号
电话:0909-8222927
职责:温泉县门特病资格认定与待遇发放。
2. 定点医疗机构医保中心
- 博尔塔拉蒙古自治州人民医院
地址:博乐市青得里大街259号
电话:0909-2312647
职责:提供门特病诊断、材料初审、待遇登记。 - 精河县人民医院
地址:精河县团结南路2号
电话:0909-5322721
职责:精河县门特病定点诊断与材料提交。 - 温泉县人民医院
地址:温泉县博格达尔镇三峡西路1号
电话:0909-8222120
职责:温泉县门特病诊断与医保窗口服务。
3. 社会保险服务中心
- 博尔塔拉蒙古自治州社会保险中心
地址:博乐市北京南路468号
电话:0909-2222442
职责:门特病参保信息核对、待遇发放。 - 精河县社会保险服务中心
地址:精河县团结南路2号人社局综合办公楼
电话:0909-5334281
职责:精河县门特病社保待遇管理。 - 温泉县社会保险服务中心
地址:温泉县博格达尔镇三峡西路1号教育、社保综合楼
电话:0909-8222711
职责:温泉县门特病社保待遇发放。
二、门特病办理流程与材料
1. 办理流程
- 申请:参保人持相关材料至户籍或常住地医保局或定点医院医保中心提交申请。
- 审核:医保经办机构对材料进行初审,必要时组织医学鉴定。
- 认定:审核通过后,录入医保系统,发放门特病待遇资格证。
- 就医:凭资格证在定点医药机构享受门特病待遇。
2. 所需材料
- 身份证、社保卡原件及复印件。
- 二级以上医院出具的疾病诊断证明、住院病历(或门诊病历)。
- 相关检查报告(如化验单、影像学资料等)。
- 填写《博尔塔拉蒙古自治州门诊特殊慢性病待遇申请表》。
三、门特病病种范围与待遇标准
1. 病种范围
包括但不限于高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、脑卒中、慢性肾功能衰竭等27种门诊特殊慢性病。
2. 待遇标准
- 报销比例:按定点医疗机构等级不同,报销比例在70%-90%之间。
- 年度限额:根据病种不同,年度支付限额从数千元至数万元不等。
- 用药范围:执行自治区医保目录,部分病种可享受长处方政策。
四、各县市办理地点对比
地区 | 医保局地址 | 主要定点医院 | 社保中心地址 | 联系电话 |
|---|---|---|---|---|
博乐市 | 青得里大街201号 | 州人民医院(青得里大街259号) | 北京南路468号 | 0909-2319933 |
精河县 | 城镇党校综合楼东楼三楼 | 精河县人民医院(团结南路2号) | 团结南路2号人社局综合办公楼 | 0909-5334063 |
温泉县 | 博格达尔镇三峡西路44-1号 | 温泉县人民医院(三峡西路1号) | 三峡西路1号教育、社保综合楼 | 0909-8222927 |
五、办理注意事项
1. 办理时间
工作日周一至周五,上午10:00-14:00,下午15:30-19:30(夏季)或15:00-19:00(冬季)。
2. 咨询方式
拨打12333全国社保服务热线(加区号0909)或各县市医保局电话。
3. 异地办理
异地居住参保人可通过跨省通办或线上平台提交申请,也可委托代办。
2025年新疆博尔塔拉蒙古自治州门特病办理地点覆盖全州主要医保经办机构与定点医院,参保人可就近选择,享受便捷高效的医保服务。办理时需携带完整材料,遵循流程,确保顺利享受门诊特殊慢性病待遇。