辽宁省2024年不合理处方拦截率较2022年提升42%,抗生素类药物在基层医疗机构使用量同比下降18%
辽宁葫芦岛市通过政策监管强化、医疗体系优化、重点人群宣教三维联动,构建科学预防药物滥用的综合防控网络,重点聚焦处方规范管理、药物监测预警、青少年与高危群体教育,结合全省“一体两翼四梁八柱”监测体系与本地禁毒宣传实践,形成覆盖药品全生命周期的预防机制。
一、强化政策与监管机制
处方审核标准化
全市医疗机构推行电子处方共享平台,对超剂量、超适应症处方实施系统自动拦截,并由药师进行二次人工复核。参考省内经验,2024年不合理处方拦截率较2022年提升42%,有效减少源头性药物滥用风险。药品使用动态监测
建立区域性药品消耗数据库,按季度分析药物使用趋势,重点监测抗生素、麻醉药品等易滥用类别。数据显示,基层医疗机构抗生素使用量同比下降18%,与国家卫健委指导目标基本持平。医保支付约束机制
对长期使用高价慢性病药物的患者实行“阶梯式报销”政策,引导优先选择基本药物目录内药品,2024年基本药物使用占比达67%,降低经济因素导致的非理性用药行为。
二、医疗体系规范化建设
医疗机构监测哨点布局
依托省级药物滥用监测网络,推动二级以上医院设立药物滥用监测哨点,参照沈阳市安宁医院经验,加强麻精药品处方登记与患者用药跟踪,确保监测数据“及时上报、准确分析”。药师专业能力提升
定期开展处方点评与培训,要求药师对含右美沙芬、曲马多等成分的药品处方严格审核,对重复购药、异常用量患者进行用药评估与干预,降低药物依赖风险。重点药品分类管理
| 药品类别 | 管理措施 | 典型案例 |
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| 抗生素 | 基层医疗机构分级使用权限 | 社区医院头孢类药物使用量下降22% |
| 麻精药品 | 电子处方红处方专项管理 | 2024年麻醉药品非法流出案件同比下降35% |
| 复方感冒药 | 含麻黄碱类药品限购与身份登记 | 药店单次销售不超过2盒,需实名登记 |
三、重点人群宣教与社会共治
青少年预防教育
联合检察院、团市委开展“防范青少年药物滥用”主题活动,通过仿真毒品模型展示、案例讲解等形式,揭示“笑气”、止咳水等伪装毒品的危害,覆盖全市85%以上中小学。高危群体精准干预
针对慢性病患者、老年人等群体发放个性化用药手册,明确标注药物联用禁忌与成瘾性提示,相关群体用药错误率下降38%。社区卫生服务中心定期开展家庭用药咨询,强化合理用药意识。全民禁毒宣传联动
利用国际禁毒日、世界药师节等节点,通过“禁毒宣传六进”(进社区、进学校、进单位、进场所、进乡村、进家庭)活动,普及《药品管理法》与禁毒知识,鼓励公众通过“12315”平台举报非法售药行为。
葫芦岛市通过政策、医疗、社会三方协同,逐步形成“事前预警-事中管控-事后教育”的全链条防控模式。随着监测体系的完善与公众健康素养的提升,药物滥用风险将进一步降低,为区域公共卫生安全提供坚实保障。