1-3个工作日内完成审核。潜江市医保局针对门诊特殊疾病（门特）患者的紧急医疗需求，设立加急处理通道，确保危重病情及时获得医疗保障支持。具体条件及流程如下：
一、申请条件
- 病种范围：限恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病等危及生命的门特病种。需经二级及以上医疗机构出具紧急医疗证明，明确病情需立即干预。
- 病情恶化：患者近期出现急性并发症（如透析患者突发严重电解质紊乱）、治疗中断风险（如抗排异药物短缺）或病情急剧恶化，需提供相关检查报告及医生诊断说明。
- 时效要求：申请时间距病情突发不超过48小时，且常规申请流程无法及时满足治疗需求。
二、申请流程
- 紧急通道申请：
- 线上：通过“湖北医疗保障”微信小程序或支付宝“鄂医保”进入“门特加急申请”模块，上传证明材料。
- 线下：至市民之家医保窗口或区镇街道便民服务中心，提交纸质材料。
- 材料清单（需原件及盖章复印件）：
- 紧急医疗证明（含病情描述、紧急治疗建议）
- 近期检查报告（如血检、影像结果）
- 门特资格证明（原认定通知书）
- 身份证复印件
- 审核时效：医保部门接收申请后，1个工作日内完成初审，3个工作日内完成终审。特殊危急情况可启动即时审核。
三、待遇保障
- 费用预支：审核通过即享受门特待遇，医疗费用按70%-95%比例报销，年度限额纳入基本医疗保险统筹基金20万元封顶。
- 药品与诊疗优先：加急患者优先获得“双通道”药品（定点医院+药店供应），诊疗项目及材料费用全额纳入报销范围。
- 异地就医支持：需异地紧急治疗者，可直接结算或先行垫付后15个工作日内完成报销。
四、特殊情形处理
- 材料不全：若核心证明（如紧急医疗证明）缺失，可先行受理并进入审核流程，患者需在3日内补交材料，否则终止加急资格。
- 复审豁免：加急认定后，原需复审的病种（如慢性肾功能衰竭）在加急有效期内免于复审，有效期至病情稳定或治疗结束。
- 争议申诉：对审核结果有异议，可于5日内向市医保局提交申诉，申诉期间待遇不停。
对比表格：门特加急与普通申请差异
| 项目 | 普通申请 | 加急处理 |
|---|---|---|
| 审核时效 | 5-10个工作日 | 1-3个工作日 |
| 材料要求 | 病历、申请表、检查报告 | 紧急医疗证明+核心病情资料 |
| 复审周期 | 按病种规定（2-5年） | 加急期内豁免 |
| 费用结算 | 事后报销 | 预支待遇+优先结算 |
| 适用范围 | 所有门特病种 | 限危急重症病种 |
：潜江医保通过严格的加急条件与高效流程，为危重门特患者打通生命通道，兼顾公平与效率。患者需精准把握申请时限与材料规范，确保权益与医疗需求同步保障。如遇疑问，可拨打0728-6297525咨询，避免因延误影响救治。