70%-90%
在云南红河地区，康复科骨科康复治疗费用可通过医保报销，报销比例因医院等级和参保类型不同，范围在70%-90%之间，具体政策如下：
一、报销条件
- 1.符合医保目录：骨科康复项目需在《基本医疗保险诊疗项目目录》内，如骨折术后康复、运动疗法、关节松动训练等。
- 2.定点机构治疗：需在医保定点医院进行康复治疗，非定点机构费用不可报销。
- 3.疾病范围：适用于骨折术后、关节置换术后、脊柱损伤等需长期康复的骨科疾病。
二、报销流程
- 持医保卡、身份证办理入院，保留费用清单、诊断证明、出院记录等 。
- 门诊康复需在结算时直接刷医保卡报销 。
1.就医与材料准备：
2.审核与结算： 医院将材料提交医保部门审核，通过后按比例报销，患者仅支付自付部分 。
三、报销比例与限额
| 医院等级 | 职工医保报销比例 | 城乡居民医保报销比例 | 起付线 |
|---|---|---|---|
| 一级医院 | 90% | 85% | 200元 |
| 二级医院 | 85%（≤1万元） 90%（>1万元） | 75% | 500元 |
| 三级医院 | 80%（≤5000元） 85%（5000-1万元） 90%（>1万元） | 65% | 800元 |
注：退休人员报销比例提高5% 。
四、特殊规定
1.耗材报销： 国产耗材个人先行负担30%，进口耗材负担50%，剩余部分按比例报销 。
2.住院时限： 中枢神经系统损伤康复需在发病后6个月内开始治疗，基金支付12个月内费用；其他疾病需3个月内开始，支付6个月内费用 。
3.异地就医：需提前备案，直接结算政策范围内的费用 。
五、注意事项
- 起付线与封顶线：
年度最高支付限额为5万元，超出部分需自费 。
- 非报销项目：
康复评定类项目（如功能评估）多为自费，治疗类项目（如物理治疗）可报销 。
云南红河骨科康复医保报销需满足定点机构、目录内项目等条件，职工医保报销比例普遍高于城乡居民医保，不同医院等级起付线和比例差异显著，建议提前咨询医院医保办确认细节。