腹部疼痛康复科主要通过综合评估、物理治疗、运动疗法、生活方式干预及多学科协作进行治疗。
腹部疼痛康复科针对慢性或亚急性腹部疼痛，尤其在排除急腹症和器质性病变后，通过系统评估疼痛来源，结合物理因子治疗、核心肌群训练、呼吸调节、姿势矫正及患者教育等非手术手段，旨在缓解疼痛、恢复腹部功能、改善生活质量。该科室强调多学科协作，与消化科、普外科、心理科等紧密配合，为患者提供个体化的康复治疗方案。
一、 腹部疼痛康复科的诊疗理念与评估体系
腹部疼痛是临床常见症状，其病因复杂，涉及消化、泌尿、生殖、神经及肌肉骨骼等多个系统。当急性、危及生命的器质性病变（如阑尾炎、肠梗阻、腹膜炎等）被排除后，部分患者仍存在持续性或反复发作的腹部疼痛，此时康复治疗可发挥重要作用。
精准病因筛查与鉴别诊断 康复科医生首先与相关专科协作，确保患者已完成必要的影像学（如腹部超声、CT、MRI）、内镜及实验室检查，明确或排除器质性疾病。对于功能性胃肠病（如肠易激综合征）、术后腹痛、慢性盆腔疼痛、腹壁肌肉筋膜疼痛综合征等，康复科可介入治疗。
系统化功能评估 评估不仅关注疼痛部位与强度，更注重功能障碍。评估内容包括：
- 疼痛特征（部位、性质、诱因、缓解因素）
- 腹部肌肉张力与触痛（是否存在触发点）
- 核心稳定性与姿势控制能力
- 呼吸模式（是否存在胸式呼吸过度或腹式呼吸受限）
- 日常活动能力与生活质量影响
多学科协作模式 康复团队与消化科、外科、疼痛科、心理科等建立转诊与会诊机制，确保患者得到全面管理，尤其对于伴有焦虑、抑郁等心理因素的慢性腹痛患者。
二、 主要康复治疗方法与技术
康复治疗强调非药物、非侵入性干预，通过多种手段协同作用，促进疼痛缓解与功能恢复。
物理因子治疗 利用物理能量作用于腹部及周围组织，缓解疼痛与肌肉痉挛。常用方法包括：
- 低频电刺激：调节神经传导，减轻疼痛。
- 超声波治疗：促进局部血液循环，松解软组织粘连。
- 热疗/冷疗：缓解肌肉紧张或急性炎症反应。
运动疗法与核心训练 这是康复治疗的核心环节。通过针对性训练增强腹部肌肉力量与耐力，改善核心稳定性，纠正因疼痛导致的代偿性姿势异常。
- 腹横肌激活训练：如腹式呼吸配合盆底肌收缩。
- 渐进式抗阻训练：从静态等长收缩逐步过渡到动态抗阻练习。
- 整体功能性训练：结合日常动作模式进行训练，提升实用性。
手法治疗与筋膜松解 针对腹壁或腰背部存在肌肉紧张、筋膜粘连的患者，康复治疗师采用软组织松解、关节松动、内脏筋膜松动等手法，改善组织滑动性，减轻疼痛。
三、 治疗方案对比与选择依据
不同病因与个体状况需采用差异化的康复治疗策略。下表对比了常见慢性腹部疼痛类型的康复干预重点：
| 腹部疼痛类型 | 主要康复目标 | 核心治疗手段 | 辅助干预 |
|---|---|---|---|
| 术后腹痛（如腹腔镜术后） | 减轻瘢痕粘连、恢复腹部活动度 | 瘢痕松解手法、呼吸训练、渐进式核心激活 | 疼痛教育、姿势指导 |
| 功能性胃肠病 | 调节内脏敏感性、改善肠道功能 | 腹式呼吸训练、放松技术、低强度有氧运动 | 膳食指导、认知行为疗法 |
| 腹壁肌肉筋膜疼痛 | 缓解肌肉痉挛、消除触发点 | 触发点松解、物理因子治疗、针对性肌力训练 | 姿势矫正、避免过度用力 |
| 慢性盆腔疼痛 | 放松盆底肌群、改善骨盆稳定性 | 盆底肌放松训练、内脏筋膜松动、核心稳定性训练 | 心理支持、生活方式调整 |
选择具体方案时，需结合患者疼痛持续时间、功能受限程度、心理状态及个人偏好，制定个体化计划，并在治疗过程中动态调整。
慢性腹部疼痛的康复是一个系统过程，需患者积极参与。通过科学的康复治疗，多数患者可显著减轻疼痛、恢复日常功能，减少对药物的依赖，重获健康生活。