1. 填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章；2. 医疗保险门诊医疗费票据及处方；3. 门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件；4. 因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱；5. 《特殊规定病种审批表》复印件
在江苏南京，特殊门诊报销所需的材料是参保人员进行报销流程的重要依据。这些材料能够证明患者的病情、治疗情况以及费用支出，确保报销的准确性和合规性。下面将详细介绍各项材料及其作用。
（一）基本申报材料
- 《医疗保险职工医疗费申报明细表》：这是一份重要的申报表格，需要参保人员填写并签章，用于记录各项医疗费用的明细信息，包括费用项目、金额等，方便医保部门进行审核和统计。
- 医疗保险门诊医疗费票据及处方：票据是费用支出的直接证明，处方则记录了医生为患者开具的药品和治疗方案，两者结合能够清晰地反映出患者的医疗消费情况。
（二）病历相关材料
- 门诊病历本：记录了患者的基本病情、症状、诊断结果以及每次就诊的情况，是了解患者疾病发展过程的重要资料。
- 特殊病门诊病历本及相关记录复印件：特殊病门诊病历本专门针对特殊病种的治疗情况进行记录，相关记录复印件则可能包括检查报告、检验结果等，这些材料有助于医保部门准确判断患者是否符合特殊门诊报销的条件。
（三）特殊情况补充材料
- 急诊或转院相关材料：因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销时，需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱。这些材料能够详细说明患者在特殊情况下的医疗过程和费用支出，确保报销的合理性。
- 《特殊规定病种审批表》复印件：该审批表是患者被认定为特殊病种的重要依据，复印件用于证明患者符合特殊门诊报销的资格。
为了让大家更清晰地了解不同情况下所需的材料，以下是一个表格对比：
| 情况 | 所需材料 |
|---|---|
| 正常特殊门诊报销 | 《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章、医疗保险门诊医疗费票据及处方、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件、《特殊规定病种审批表》复印件 |
| 急诊或转往非定点医疗机构就医报销 | 正常材料 + 医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱 |
| 异地安置人员报销 | 正常材料 + 医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱 |
参保人员在进行特殊门诊报销时，务必准备齐全上述材料，以确保报销流程的顺利进行。不同情况的报销所需材料略有不同，需仔细核对，避免因材料缺失导致报销失败。