贵州贵阳康复科骨科康复的对象广泛,涵盖因骨骼、肌肉、关节等问题导致功能障碍,需要恢复身体机能、减轻疼痛、提高生活质量的各类患者。
一、骨折患者
骨折在生活中较为常见,如因意外摔倒、交通事故等导致的骨折。骨折患者在复位、固定后的不同阶段,都需要骨科康复。
- 早期:骨折后 1-2 周,此时康复重点是促进肿胀消退,预防肌肉萎缩和关节粘连。例如,手腕骨折患者,可在医生指导下进行手指的屈伸活动,通过肌肉收缩与舒张,促进血液循环,减轻肿胀。
- 中期:骨折 2-6 周,骨折端初步稳定,康复着重增加关节活动范围和肌肉力量。以腿部骨折为例,患者可开始进行膝关节、踝关节的主动屈伸练习,逐渐增加活动幅度。
- 后期:骨折 6 周以后,骨折基本愈合,康复目标是恢复肢体正常功能,提高日常生活能力。如上肢骨折患者进行抓握、持物等精细动作训练,下肢骨折患者进行负重行走、上下楼梯等训练。
二、关节置换术后患者
随着医疗技术发展,关节置换手术越来越普遍,如髋关节、膝关节置换术。关节置换术后及时康复,对患者关节功能恢复至关重要。
- 术后早期(1-3 天):术后第一天,患者即可在康复治疗师帮助下进行踝泵运动,即踝关节的屈伸活动,可有效预防下肢深静脉血栓形成。进行股四头肌等长收缩训练,保持肌肉张力。
- 术后中期(4 天 - 2 周):患者可逐渐增加关节活动度训练,如髋关节置换术后患者,在康复治疗师辅助下进行髋关节的屈伸、内收外展等活动。开始借助助行器进行站立、行走训练。
- 术后后期(2 周以后):进一步强化关节周围肌肉力量,进行平衡训练、上下楼梯训练等,提高患者的日常生活自理能力和运动能力,使患者能更好地回归社会。
三、运动损伤患者
运动爱好者在运动过程中,常发生各类运动损伤,如肌肉拉伤、肌腱断裂、韧带损伤、半月板损伤等。
- 肌肉拉伤:常见于跑步、跳远等运动中。轻度拉伤时,受伤后应立即进行冷敷,减轻肿胀和疼痛。在损伤缓解期,进行肌肉的拉伸和力量训练,如小腿肌肉拉伤患者,可进行提踵练习,增强小腿肌肉力量。
- 肌腱断裂:多发生在跟腱、髌腱等部位。肌腱断裂修复术后,需遵循严格的康复计划。早期进行石膏或支具固定,固定期间进行邻近关节的活动。拆除固定后,逐步进行肌腱的牵伸和力量训练,恢复肌腱功能。
- 韧带损伤:膝关节前、后交叉韧带断裂较为常见。损伤后,早期进行冷敷、加压包扎等处理。保守治疗或手术后,根据损伤程度和恢复情况,进行关节活动度训练、肌肉力量训练以及本体感觉训练,恢复关节稳定性。
- 半月板损伤:多因扭转外力引起。轻度损伤可通过保守治疗,进行康复训练,包括膝关节屈伸活动、股四头肌力量训练等。损伤严重需手术治疗者,术后康复同样包括关节活动度、肌肉力量及负重行走等训练。
四、脊柱疾病患者
脊柱疾病严重影响患者生活质量,常见的有颈椎病、腰椎间盘突出症等。
- 颈椎病:长期低头工作、不良姿势等易引发颈椎病。康复治疗包括颈部肌肉锻炼,如进行颈后伸肌群的等长收缩训练;颈椎牵引,缓解椎间盘对神经的压迫;物理治疗,如热敷、按摩等,减轻颈部疼痛和肌肉紧张。
- 腰椎间盘突出症:主要症状为腰痛、下肢放射痛等。康复方法有腰椎牵引,拉开椎间隙,减轻椎间盘压力;进行腰部核心肌群训练,如小飞燕、五点支撑等动作,增强腰部稳定性;配合针灸、推拿等中医康复手段,缓解疼痛和改善功能。
五、骨关节炎患者
骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病,多发生于膝关节、髋关节等负重关节。
- 减轻关节负荷:通过控制体重,减少关节压力。使用辅助器具,如拐杖、助行器等,减轻受累关节的负担。
- 运动疗法:进行关节活动度训练,如膝关节的屈伸练习;进行增强关节周围肌肉力量的训练,如股四头肌的锻炼,可采用直腿抬高、靠墙静蹲等方法,以增强关节稳定性,缓解疼痛。
- 物理治疗:如热敷、超声波治疗等,促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。
贵州贵阳康复科骨科康复对象众多,不同疾病和损伤的康复方法和重点各有不同。通过专业的骨科康复治疗,能帮助患者最大程度恢复身体功能,提高生活质量,更好地回归正常生活和工作。