身份证、社保卡、诊断证明、近半年病历、基因检测报告（部分病种）
2025年湖北宜昌门诊特殊慢性病（门特病）申请需提交身份证明、医疗证明、病种专项材料三类核心文件，线上线下渠道均支持办理，审核周期约15-30个工作日。
一、核心申请材料清单
1. 身份证明材料
- 中华人民共和国居民身份证或户口簿原件及复印件；
- 社会保障卡（需激活医保功能）或医保电子凭证；
- 1寸白底免冠证件照2张（电子版需小于500KB）。
2. 医疗证明材料
| 材料类型 | 具体要求 |
|---|---|
| 诊断证明 | 由二级及以上定点医院开具，注明“符合门特认定标准”，加盖医院诊断专用章。 |
| 病历资料 | 近半年门诊/住院病历原件或复印件（住院病历需含入院记录、检查报告、出院小结）。 |
| 检查报告 | 与申请病种相关的化验单、影像学报告（如CT、MRI）、病理报告等。 |
3. 病种专项材料
- 恶性肿瘤：需提供基因检测报告（2025年新增要求）；
- 罕见病：国家级医疗机构出具的罕见病确诊证明；
- 糖尿病/高血压：非同日三次血压/血糖监测记录或并发症检查报告。
二、特殊情形补充材料
1. 委托代办
- 公证委托书原件；
- 受托人身份证原件及复印件。
2. 异地就医
- 异地备案证明（需提前在医保平台登记）；
- 就诊医院等级证明（二级及以上公立医院）。
3. 困难群体
- 低保证、残疾证等困难身份证明；
- 可申请上门收件服务（社区医保专员协助）。
三、申请流程与时效
1. 线上办理（推荐）
- 渠道：微信/支付宝搜索“湖北医疗保障”小程序；
- 步骤：上传材料→系统生成申请表→电子签名提交→短信通知审核结果。
2. 线下办理
- 地点：宜昌市医保服务大厅或定点医院医保窗口；
- 流程：填写纸质申请表→窗口初审→专家复核→发放《门特待遇证》。
3. 审核时效
- 常规病种：15个工作日内完成；
- 恶性肿瘤/器官移植：即时受理，3个工作日内办结。
门特病待遇覆盖宜昌全市68种慢性病及罕见病，材料真实性直接影响审批结果。建议提前核对诊断证明盖章有效性、病历时间范围及病种专项要求，避免重复提交。困难群体可通过社区绿色通道加速办理，确保及时享受医保报销权益。