严重
60岁睡前血糖达到21.3mmol/L属于严重的高血糖症状，需要立即进行干预和治疗。
一、血糖水平评估
1. 正常血糖范围
- 空腹血糖：3.9-6.1mmol/L
- 餐后2小时血糖：＜7.8mmol/L
2. 糖尿病诊断标准
- 空腹血糖：＞7.0mmol/L
- 餐后2小时血糖：＞11.1mmol/L
3. 老年人血糖控制范围
- 65-79岁健康老人空腹血糖：5.0-7.0mmol/L
- 80岁以上高龄老人空腹血糖：5.5-7.5mmol/L
- 65-79岁餐后2小时血糖：7.0-10.0mmol/L
- 80岁以上餐后2小时血糖：8.0-11.0mmol/L
二、高血糖风险与并发症
1. 急性并发症
- 急性酮症酸中毒：血糖过高导致脂肪分解不完全，产生酸性物质，引起失水、反射迟钝、昏迷等症状。
- 高渗性昏迷：血糖过高导致脱水和神经系统症状，出现听力障碍、幻觉甚至昏迷。
2. 慢性并发症
- 糖尿病肾病：长期高血糖损害肾脏，导致蛋白尿、肾功能减退等。
- 糖尿病视网膜病变：高血糖损害视网膜血管，导致视力下降甚至失明。
- 糖尿病周围神经病变：高血糖损害神经，导致感觉异常、疼痛等。
三、治疗措施
1. 一般处理
- 避免进食：在发现血糖升高后，应避免进食，以免血糖进一步升高。
- 适当运动：进行慢走、打太极等运动，促进葡萄糖利用，降低血糖。
2. 药物治疗
- 口服降糖药：如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等，帮助控制血糖。
- 静脉输注药物：必要时通过静滴胰岛素制剂进行降血糖。
3. 胰岛素注射
胰岛素注射：在医生指导下选择合适的胰岛素制剂进行皮下注射，帮助稳定血糖。
四、生活管理
1. 饮食管理
- 低糖饮食：避免吃糖果、糕点、巧克力等高糖食物。
- 高纤维、高维生素食物：多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、苹果等。
2. 运动管理
适当运动：进行慢跑、打太极等运动，帮助控制血糖。
3. 血糖监测
定期监测：定期测量血糖，了解身体状况，及时调整治疗方案。
4. 其他建议
- 充足睡眠：保证每天7小时睡眠，睡眠不足会影响胰岛素敏感性。
- 愉悦心情：避免长期紧张焦虑，以免影响血糖控制。
60岁睡前血糖达到21.3mmol/L属于严重高血糖，需要立即进行干预和治疗，包括一般处理、药物治疗、胰岛素注射等。患者应进行饮食和运动管理，定期监测血糖，并注意其他生活细节，以帮助控制血糖，减少并发症风险。