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2025 年,在新疆乌鲁木齐,患有自治区本级基本医疗保险门诊特殊慢性病规定的 27 种病种的参保人,可按规定申报办理特殊病种,享受相应的医保待遇。以下为您详细介绍这些特殊病种及相关申报事宜。
(一)特殊病种详情
乌鲁木齐市规定的自治区本级基本医疗保险门诊特殊慢性病共有 27 个病种,具体如下:
| 序号 | 病种名称 |
|---|---|
| 1 | 慢性支气管炎 |
| 2 | 高血压 II 期以上(含 II 期) |
| 3 | 冠状动脉粥样硬化性心脏病 |
| 4 | 脑血管意外后并发症、后遗症 |
| 5 | 糖尿病 |
| 6 | 肺源性心脏病 |
| 7 | 糖尿病并发症 |
| 8 | 重型系统性红斑狼疮 |
| 9 | 癫痫 |
| 10 | 慢性肾炎 |
| 11 | 肾病综合症 |
| 12 | 慢性前列腺炎 |
| 13 | 类风湿性关节炎 |
| 14 | 甲状腺功能亢进 |
| 15 | 甲状腺功能减退 |
| 16 | 帕金森氏综合症 |
| 17 | 重症肌无力 |
| 18 | 血友病 |
| 19 | 阿尔茨海默病(老年性痴呆) |
| 20 | 风湿性心脏病 |
| 21 | 耐多药结核病(MDR - TB) |
| 22 | 恶性肿瘤 |
| 23 | 肾功能衰竭 |
| 24 | 肝硬化 |
| 25 | 慢性活动性肝炎 |
| 26 | 精神病 |
| 27 | 器官移植 |
(二)申报办理方式
参保人患有上述病种范围内疾病,且相关检查、检验指标达到《关于规范全区基本医疗保险门诊慢特病保障制度的通知》要求,可按以下方式申报门诊特殊慢性病:
- 本地办理流程 参保人在本地具有特殊慢性病鉴定资格的医疗机构医保办公室进行慢性病申报。申报时需提供社会保障卡或身份证复印件和相关病史资料(住院病历、门诊病历及检查、检验报告单原件),领取并填写《门诊慢性病病种待遇认定申请表》。由医疗机构医保办公室按要求对申报资料进行初审并汇总后统一交医保经办部门进行复核,复核通过后即可享受慢性病待遇。
- 异地申报办理 在异地就医的参保人员,携带异地三级医院全套病历(住院、门诊),申请人社会保障卡或身份证复印件前往乌鲁木齐市益民大厦政务服务大厅 3 号 A 区进行门诊特殊慢性病申报。代办的还需提供代办人身份证原件和复印件。
乌鲁木齐市的这些特殊病种政策,旨在为患有特定慢性疾病的参保人提供更好的医疗保障,减轻他们的医疗负担。参保人若符合条件,应及时按规定流程申报,以享受相应的医保待遇。