2025 年山西大同门诊特病申报，需准备基础材料如身份证、医保卡等，以及医疗证明材料，部分特殊病种还需补充特定检查报告等。具体材料要求因申报方式（线上或线下）及病种而异。
申报门诊特病，参保人员需准备基础材料和医疗证明材料，特殊病种还需补充特定材料。
一、基础材料
- 身份证：需提供参保人员本人有效身份证原件及复印件，用于核实身份信息。复印件要求清晰可辨，能准确识别身份证上的各项信息。
- 医保卡或医保电子凭证：参保人员需持有有效的医保卡，若使用医保电子凭证，需确保已在相关平台激活并可正常使用，以此证明参保身份。
二、医疗证明材料
- 诊断证明：由二级及以上医院出具的诊断证明，需加盖医院公章，证明参保人员所患疾病符合门诊特病范畴。诊断证明应明确疾病名称、诊断时间等关键信息。
- 病历材料：近 12 个月内的住院病历复印件，若为门诊病历，则需体现持续治疗记录。住院病历应包含入院记录、病程记录、检查检验报告、出院小结等；门诊病历需完整记录患者的症状、诊断、治疗过程等信息。
- 专项检查报告：根据不同病种要求提供相应的检查报告。例如：
- 糖尿病：需提供 3 次空腹血糖≥7.0mmol/L 报告，且报告需在 6 个月内有效，以证明血糖控制情况。
- 高血压：需提供动态血压监测结果，该结果需在 3 个月内有效，同时可能需要提供靶器官损害证据，如心脏超声、肾功能检查等相关报告，用于评估高血压病情严重程度。
三、特殊病种补充材料
- 高血压：除上述材料外，需额外提供动态血压监测报告，详细记录患者在不同时间段的血压变化情况，以及靶器官损害证据，如眼底检查报告显示眼底动脉硬化、心脏超声提示左心室肥厚、肾功能检查出现蛋白尿等相关检查报告，辅助证明高血压病情已达到门诊特病认定标准。
- 糖尿病：若诊断为糖尿病合并严重并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，需提供相应的并发症证明材料。例如，糖尿病肾病需提供肾功能检查报告，显示肌酐升高、蛋白尿等指标异常；糖尿病视网膜病变需提供眼科检查报告，如眼底血管造影结果，证明眼部病变情况。
- 恶性肿瘤：需提供病理诊断报告，明确肿瘤的类型、分期等关键信息，这是确诊恶性肿瘤及进行门诊特病认定的重要依据。可能还需提供手术记录、放化疗方案等相关治疗资料，全面反映患者的病情及治疗情况。
在申报山西大同门诊特病时，务必按要求准备齐全材料，以保障申报顺利进行，成功享受门诊特病医保待遇。