可以，符合条件的骨科康复治疗费用可按规定纳入医保支付范围。
在吉林省四平市，符合基本医疗保险规定的康复科骨科康复治疗项目，其相关费用可以使用医保进行报销。具体报销需满足参保状态正常、在定点医疗机构接受治疗、且项目属于医保目录内的条件。
一、医保覆盖的康复治疗类型
- 住院康复治疗：对于因骨折术后、外伤后遗症等需要住院进行系统康复训练的患者，其符合规定的床位费、康复治疗费（如物理治疗、作业疗法）等，可按住院医保政策报销 。门诊特病的起付标准与同等级住院一致，支付比例也按同级定点医疗机构住院比例执行 。
- 门诊康复治疗：部分骨科康复项目可能被纳入门诊慢特病管理。例如，针对脑梗死、脑出血、脊髓损伤等导致的肢体功能障碍，以及骨折术后的康复治疗，若符合当地规定的门诊慢特病病种范围，其相关检查和治疗费用可在门诊享受医保报销 。目前，四平市已将多种门诊慢特病纳入直接结算范围 。
二、关键报销条件与限制
- 定点机构要求：必须在四平市医疗保障局认定的定点医疗机构（如四平市中心人民医院、四平市骨伤医院等）接受康复治疗，方可享受医保待遇 。这些机构需遵守《吉林省定点医疗机构使用医疗保障基金行为负面清单》的规定，规范服务行为 。
- 项目目录限制：仅限于《吉林省基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目目录》及《医疗服务设施目录》中明确包含的康复项目。常见的物理治疗、运动疗法、作业疗法、言语训练等均属于常规报销范围 。不得以任何理由推诿或拒收符合入院标准的康复患者 。
- 参保类型差异：城镇职工医保与城乡居民医保在起付线、报销比例上存在差异，但都遵循目录内费用可报的原则。例如，城乡居民医保的门诊特病支付比例参照住院标准 。
三、申请与流程要点
- 备案与认证：若康复治疗涉及特定慢性病或特殊疾病（如严重创伤后功能障碍），通常需要提前向医保经办机构申请备案，确认为门诊慢特病资格，才能享受更高比例的门诊报销 。
- 费用结算方式：在定点医院直接结算时，患者只需支付个人自付部分，医保统筹基金支付部分由医院与医保中心直接结算。跨省异地就医的门诊慢特病已实现直接结算 。
- 费用合规性：治疗必须基于临床诊断和康复需求，遵循医学指南。定点医疗机构有责任确保提供的康复服务合理、必要，避免过度医疗或分解收费 。
对比项 | 住院康复治疗 | 门诊康复治疗 |
|---|---|---|
适用人群 | 需要系统性、密集型康复训练的重症或术后患者 | 病情稳定，定期复诊进行维持性康复的患者 |
起付标准 | 按住院级别设定，年度内多次住院累计计算 | 门诊慢特病按特定标准设定，一个年度内计算一次 |
报销比例 | 参照同级医院住院报销比例 | 若属门诊慢特病，按相应慢特病政策执行，通常低于住院比例 |
主要覆盖项目 | 床位费、综合康复治疗费、理疗费等 | 物理治疗、运动疗法、作业疗法、针灸等单项治疗费 |
结算方式 | 出院时直接结算 | 在定点门诊直接结算（需先备案为慢特病） |
符合条件的骨科康复治疗在四平市可通过医保获得支持，有效减轻患者经济负担，但必须严格遵守医保目录、定点机构和备案流程等规定。