6-8项
2025年内蒙古包头市门诊特殊慢性病（门特病）待遇申请需提交身份证明、诊断材料、申请表等核心文件，具体要求根据病种及申请人情况略有差异，材料完整性直接影响审核进度。
一、基础身份证明材料
- 身份证件：申请人需提供 有效期内的身份证原件及复印件（正反面复印在同一页面）。
- 医保凭证：包括 社保卡或电子医保凭证，需确保参保状态正常。
二、医学诊断相关文件
确诊资料：
- 三级医院出具的诊断证明书（需副主任医师及以上职称医生签名并加盖医院公章）。
- 病理报告、影像学检查原始胶片或报告（如CT、MRI等），部分病种需提供 近期复查结果（3个月内）。
材料类型 要求细节 特殊情况处理 诊断证明 加盖医院骑缝章 异地就诊需附医院资质证明 检查报告 原件或医院核验的复印件 影像资料可提交电子版（U盘/光盘） 病历记录：提供 近2年门诊或住院病历，包含病史描述、治疗方案及疗效评估。
三、申请表格及附加材料
- 《包头市门诊特殊病种待遇认定申请表》：需由主治医师填写病情摘要，并加盖医院医保办公章。
- 委托代办材料：如非本人办理，需提交 代办人身份证原件+复印件 及 授权委托书（社区或公证机构认证）。
四、其他补充材料
- 低收入证明（如适用）：由街道或民政部门开具的经济困难证明。
- 异地就医备案表（仅限异地参保人员）：需提前完成医保异地备案手续。
申请材料需通过 包头市医保服务大厅窗口 或 “蒙速办”APP 提交，审核周期一般为 15-20个工作日。建议申请人提前核对材料清单，避免因缺漏延误待遇生效时间。政策执行以包头市医疗保障局当年公告为准，如有调整需及时关注官方通知。