2025年新疆伊犁门诊特殊病种转诊手续办理需在3个工作日内完成初审,跨统筹区转诊需额外提供《转诊备案表》原件。
门诊特殊病种参保患者因病情需要转诊至上级医疗机构时,需由伊犁州二级及以上定点医院的主治医师填写《门诊特殊病种转诊申请单》,经科室主任签字并加盖医院医保办公章。患者需携带身份证、社保卡、近期病历资料及检查报告至参保地医保经办机构备案,异地就医还需提前完成跨省异地就医备案。
(一)转诊条件
- 诊断明确:需提供三级医院出具的疾病诊断证明书,且病种在《新疆维吾尔自治区门诊特殊病种目录》范围内
- 治疗必需:原定点医院无法开展相应治疗项目(如肿瘤放疗、器官移植术后抗排异等)
- 时限要求:转诊有效期通常为3个月,恶性肿瘤等重大疾病可延长至6个月
(二)办理流程
- 医院端申请:主治医师在HIS系统提交电子转诊申请,同步打印纸质版
- 医保审核:参保地医保局通过新疆医保信息平台在线核验,重点审查病种匹配性与治疗必要性
- 凭证获取:审核通过后生成电子转诊单,与纸质版具有同等效力
(三)注意事项
- 费用结算:转诊期间发生的门诊费用需保留发票、费用清单、处方底联,回参保地手工报销
- 时效管理:未在有效期内完成转诊的,需重新申请并补充病情进展说明
- 特殊情形:急诊抢救患者可先转诊,但需在5个工作日内补办手续
转诊手续的规范办理直接影响医保待遇享受,建议提前通过新疆医保APP查询实时政策或拨打0999-12393热线咨询。