广西防城港市康复科骨科康复医保报销政策如下:
一、报销范围
物理治疗类(热疗/冷疗/光疗/电疗/超声波疗法):用于骨折术后、关节置换术后等骨科疼痛、肿胀、肌肉萎缩等症状,符合诊疗规范可报销。
运动疗法:针对器质性病变导致的肌力、关节活动度障碍,如骨折后关节僵硬训练,单次支付不超过90天。
作业疗法:用于日常生活动作训练(如手部骨折后训练),每日不超过1次,总支付不超过3个月。
康复评定类(肌力/关节活动度/平衡检查):符合医保限定条件可报销。
二、报销条件
医保资格:需已参加医保且处于有效期内。
医疗机构:选择防城港市医保定点医疗机构。
治疗项目:需符合医保目录及诊疗规范,如冷疗需使用专用设备。
三、报销流程
就诊时向医生提供医保信息,确保项目合规。
出院时携带身份证、社保卡、费用清单、出院小结等材料到医保窗口办理报销。
自付部分由医保基金直接结算,个人仅需支付自负比例。
四、注意事项
特殊病种(如脑瘫、脑出血术后康复)可能享受更高比例报销。
违规收费(如非专用设备冷疗)不予报销。
年度报销限额因地区而异,建议咨询当地医保部门。
建议办理前通过防城港市医保局官网或电话核实最新政策细节。