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2025年海南海口特殊病种可通过线上渠道办理,具体流程如下:
一、线上办理渠道
海南医保小程序
微信搜索并进入“海南医保”小程序,在“服务页”的“门诊慢特病待遇”栏目提交申请,需填写信息并上传材料(如诊断证明、病历资料等)。
国家医保服务平台APP
下载并登录APP后,通过“办事指南”或“慢性疾病申请认定”功能提交申请,需携带纸质材料至指定网点办理。
二、申请材料
需提供门诊慢性特殊疾病认定表、诊断证明或出院记录、病历资料(含护理记录单、检查单等),所有材料需加盖医院公章。
三、审核与待遇
审核周期
常规病种:初审3-5个工作日,复杂病种延长至10-15个工作日;
绿色通道病种(如恶性肿瘤):3个工作日内完成。
待遇生效
审核通过后次日起享受门诊慢特病待遇,报销标准按年度最高支付标准执行(普通门诊2500元/在职,3000元/退休)。
四、注意事项
部分病种需先经医院确诊;
特殊人群可委托亲属代办;
线下材料需在指定定点医疗机构初审。