烟台居民医保可报销骨科康复项目，但需满足特定条件
烟台市居民医保参保人员在定点医疗机构接受骨科康复治疗时，部分项目可纳入医保报销范围。具体报销比例和限额需根据治疗类型、医疗机构等级及医保政策综合判定。
一、报销基本条件
- 定点机构限制
- 仅限烟台市医保定点医院的康复科或骨科康复中心
- 社区医院报销比例通常高于三级医院（见下表）
| 医疗机构等级 | 报销比例 | 年度限额 |
|---|---|---|
| 一级/社区医院 | 75%-85% | 2000-3000元 |
| 二级医院 | 65%-75% | 1500-2500元 |
| 三级医院 | 50%-60% | 1000-2000元 |
- 治疗项目范围
- 可报销项目：关节活动度训练、肌力训练、牵引治疗、理疗（如超声波）
- 不可报销项目：高端康复设备（如冲击波）、自费耗材、美容性质康复
二、报销流程与材料
备案要求
- 需提前办理门诊慢病备案（如骨折术后、腰椎间盘突出症）
- 急诊康复需在48小时内补办手续
结算方式
- 持医保卡直接结算，系统自动扣除报销部分
- 异地就医需提前备案，报销比例降低10%-15%
三、特殊情形说明
- 工伤康复：若因工伤导致骨科问题，需先申请工伤认定，由工伤保险单独结算
- 商业医保补充：居民医保报销后，剩余部分可通过商业保险二次报销
烟台居民医保对骨科康复的覆盖以基础治疗为主，建议参保人提前咨询医院医保办，并保存好诊断证明、费用清单等材料。对于复杂病例，可申请医保大病救助进一步减轻负担。