是，符合规定的骨科康复治疗费用可以报销。
福建宁德市职工医保参保人员在定点医疗机构接受符合规定的康复科骨科康复治疗，其相关费用可以纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，具体报销比例和限额依据治疗性质（门诊或住院）、医疗机构等级及是否属于门诊特殊病种而定。
一、报销政策基础
- 报销范围与性质 骨科康复治疗的报销首先取决于其是否属于医保目录内的项目。若康复项目（如物理治疗、作业治疗等）被列入福建省或宁德市的基本医疗保险诊疗项目目录，并且治疗行为本身被认定为必要且合理，则相关费用可申请报销。部分特定的骨科疾病康复可能被纳入“门诊特殊病种”管理，享受更高额度的保障 。目前福建省已扩大跨省直接结算的门诊慢特病病种范围，包括类风湿关节炎等 ，但需确认具体骨科康复适应症是否被明确列入宁德市的门诊特殊病种目录。
- 门诊报销待遇 宁德市职工医保实行门诊共济保障机制，普通门诊起付线已降至700元/年，超过起付线后，在职职工在不同级别医疗机构的报销比例不低于75%，退休职工可达80% 。对于未被列为门诊特殊病种的常规骨科康复，通常按此普通门诊政策执行。年度最高支付限额为19,000元 。部分文件提及普通门诊年度最高支付限额为29,000元 ，具体以最新官方标准为准。医保政策范围内医疗费用的报销比例在二级医院在职职工为83%，三级医院为78% 。
- 住院报销待遇 若骨科康复需要住院进行（例如术后系统性康复），则适用住院报销政策。宁德市职工医保在职人员在市内定点医疗机构住院，报销比例为78%-83%；退休人员报销比例更高，可达83% . 在市外定点医疗机构住院，报销比例相应降低 . 起付线根据医疗机构等级确定，近年来有下调趋势 . 年度内基本医保统筹基金最高支付限额为10万元 . 职工大额医疗费用补助对政策范围内费用提供额外保障，最高支付限额达80万元/年，叠加在基本医保之上 . 这意味着即使发生高额康复费用，也有较高的保障上限。
二、报销流程与注意事项
- 定点医疗机构 必须在宁德市医保定点的医疗机构进行康复治疗，才能享受医保报销待遇。非定点机构发生的费用通常不予报销。
- 备案与结算 参保人员应确保医保卡信息有效。在定点医疗机构进行骨科康复治疗时，原则上可直接刷卡结算，系统会自动计算并扣除个人应负担部分。若因特殊情况未能直接结算，需保留好所有发票、费用清单、病历等材料，按要求到医保经办机构申请手工报销。
- 报销比例影响因素 报销比例受多种因素影响，主要体现在下表：
影响因素 | 普通门诊康复 | 住院康复 |
|---|---|---|
参保人身份 | 在职：≥75%；退休：80% | 在职：78%-83% (市内)；退休：83% (市内) |
医疗机构等级 | 基层医疗机构比例更高 | 一级/二级医院高于三级医院 |
就医地 | 通常无异地直接结算限制 | 市外就医比例低于市内 |
年度累计限额 | 普通门诊：19,000元 | 基本医保：10万元/年 |
超限保障 | 无 | 大额医疗补助：80万元/年（叠加） |
福建宁德市职工医保对符合条件的康复科骨科康复治疗提供了明确的报销路径，无论是门诊还是住院形式，只要在定点机构进行符合规定的治疗，均能获得不同程度的医保基金支付，极大减轻了患者的经济负担。