2025年起，兰州市特殊门诊转诊手续办理时限缩短至3个工作日内完成，支持线上全流程操作。

参保人员需通过兰州市医保服务平台提交申请，经二级及以上定点医院初审后，由医保经办机构在线复核。以下为具体办理要点：

一、办理条件

1. 适用人群

   • 城镇职工医保或城乡居民医保参保者
   • 确诊恶性肿瘤、尿毒症等甘肃省规定的24类特殊疾病

2. 材料要求

   • 身份证、医保卡原件（线上提交电子版）
   • 近1年内二级以上医院出具的诊断证明（加盖公章）

二、办理流程

1. 线上申请

   登录兰州市医保APP→选择"特殊门诊转诊"→上传材料→提交至首诊医院。

2. 医院审核

   医院在2个工作日内完成初审，重点核查疾病是否符合目录（见下表）：

   疾病类别	审核标准	所需补充材料
   恶性肿瘤	病理报告+影像学检查	化疗/放疗计划书
   尿毒症	肾功能报告+透析记录	透析方案确认单

3. 医保终审

   经办机构在1个工作日内完成复核，结果以短信通知。

三、注意事项

1. 转诊有效期

   核准后6个月内有效，逾期需重新申请。

2. 跨省转诊

   需额外提交国家级三甲医院的会诊意见，并报甘肃省医保局备案。

3. 费用结算

   转诊后产生的门诊费用按兰州市特殊疾病报销比例直接结算，无需垫付。

兰州市通过简化特殊门诊转诊流程，显著提升了医保服务效率。建议参保人员提前核对疾病目录与材料清单，避免因信息不全延误办理。对审核结果有异议的，可向兰州市医保中心申请复核。