腹痛、腹泻、腹部压痛、发热、肝肿大
47岁男性野外游泳感染阿米巴寄生虫后，可能出现以下症状：
一、常见症状
腹痛
腹痛可能是由阿米巴虫引起的肠道炎症和溃疡导致的。通常出现在肚脐周围，可能伴随恶心、呕吐等症状。
腹泻
阿米巴虫侵入肠黏膜后会刺激肠壁，导致肠蠕动加快，进而引发腹泻。腹泻常表现为频繁排稀水样便，严重时可能导致脱水。
腹部压痛
当阿米巴虫侵犯至肠道时会引起局部炎症反应，炎症因子刺激会导致腹部压痛的情况发生。腹部压痛多集中在右下腹，可伴有腹部肌肉紧张。
发热
阿米巴病是由阿米巴原虫感染所致的一种寄生虫病，在致热源作用下，体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，从而出现发热的现象。发热时体温一般高于37.5℃，可能伴随出汗不畅、乏力等不适症状。
肝肿大
阿米巴肝脓肿是阿米巴虫经血液循环进入肝脏而形成的一种并发症，此时由于炎症刺激，可能会导致肝细胞受损，进而诱发肝肿大的现象。肝肿大可能伴有叩击痛阳性，还可能出现黄疸、食欲减退等症状。
二、不同感染途径的症状对比
| 感染途径 | 主要症状 | 危险程度 | 易混淆疾病 |
|---|---|---|---|
| 污染饮用水 | 腹泻、腹痛、低热 | 中度 | 细菌性痢疾、食物中毒 |
| 鼻腔接触污水 | 嗅觉丧失、头痛、发热 | 高度 | 鼻窦炎、病毒性脑膜炎 |
| 皮肤伤口感染 | 局部红肿、溃疡伴分泌物 | 低至中度 | 细菌性皮肤感染 |
三、高风险人群与特殊表现
- 免疫力低下者：症状进展更快，可能出现肝脓肿（右上腹痛、黄疸）。
- 慢性病患者：如糖尿病患者，感染后更易出现严重脱水或电解质紊乱。
- 地域差异：热带地区感染者常见肠道症状，温带地区以鼻脑型感染为主。
四、其他可能的症状
- 血便：由阿米巴菌引起的肠道溃疡和出血所致，血液随着消化液进入肠道，随粪便排出体外。血便通常呈鲜红色或暗红色，有时混有血块，排便时肛门可能会有灼热感。
- 体重减轻：由于肠道吸收功能受损，患者可能出现食欲减退和体重减轻。
- 头痛与颈部僵硬：提示可能向中枢神经系统进展，需紧急就医。
- 嗅觉异常：鼻塞、异味感或完全丧失嗅觉。
感染阿米巴寄生虫的早期诊断至关重要，若出现持续腹泻、不明原因头痛或鼻腔异常，应及时就医并进行粪便检测或PCR检查。预防措施包括避免饮用生水、游泳时使用鼻夹，以及加强手部卫生。