是，符合条件的儿童康复费用可按规定报销。
在安徽铜陵，参加城乡居民基本医疗保险的儿童，其在定点医疗机构接受的符合规定的康复治疗费用，可以纳入医保报销范围。具体报销需满足病种目录、定点机构和费用项目等条件，并与医疗救助、残疾儿童康复救助等政策相衔接。
一、医保报销政策基础
- 统一执行省级目录：安徽省统一制定了63种门诊慢特病病种目录，全市（含铜陵市）城乡居民基本医疗保险执行全省统一的病种名称、认定标准和编码 。康复相关费用是否可报，首要取决于其对应的疾病是否属于此目录中的慢特病病种。
- 报销比例与起付线：对于符合规定的门诊或住院康复费用，基本医保基金按不同医疗机构等级设定报销比例。例如，在一级及以下医疗机构、社区卫生服务中心发生的政策范围内医药费用，报销比例可达85%；在三级（市属）医疗机构，报销比例为70% 。大病保险对医保报销后个人负担的合规费用进行二次报销，起付线以上至10万元以内段，报销比例为60% 。
- 费用范围界定：医保报销的是“政策范围内”的医药费用，即符合国家和省基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用 。并非所有康复项目都自动纳入，需在官方公布的医保目录内。
二、儿童康复特殊保障与衔接
- 残疾儿童康复救助：针对0-14周岁残疾儿童，铜陵市有专门的康复救助工程。在定点康复机构进行全日制康复训练的，政府每年提供最高1.6万元的救助资金，其中包含用于补贴家庭费用的部分 。重要的是，这些康复训练费用中，符合当地城乡居民基本医疗保险报销目录的部分，会先由医保按规定报销，剩余部分再由康复救助资金予以补充 。这意味着医保报销是康复救助的前提之一。
- 特定项目纳入保障：铜陵市已落实将儿童听力障碍语言训练项目纳入基本医疗保障范围 。这表明针对儿童的特定康复项目，地方政策正在积极将其纳入医保覆盖。
- 医疗救助托底：对于低保、特困等困难家庭的儿童，其经基本医保和大病保险报销后的个人自付部分，可通过城乡医疗救助进一步降低负担，救助比例不低于70% 。医疗救助政策也明确支持儿童康复相关的费用 。
- 排除情况：需要注意的是，单纯性的保健、康复等费用可能不在医保报销范围内 。必须区分是因疾病导致的功能障碍所必需的医疗康复，还是非治疗性的保健性康复。
对比项 | 城乡居民基本医保报销 | 残疾儿童康复救助 | 医疗救助 |
|---|---|---|---|
主要对象 | 所有参保城乡居民儿童 | 0-14周岁残疾儿童 | 低保、特困等困难家庭儿童 |
资金来源 | 医保基金 | 政府财政资金 | 医疗救助基金 |
报销/救助前提 | 费用在医保目录内，于定点机构发生 | 需在指定康复机构接受规定周期（≥10个月）训练 | 经医保、大病保险报销后，个人自付部分仍较高 |
报销/救助方式 | 按比例报销（如70%-85%），设起付线和限额 | 直接给予年度救助金（最高1.6万元） | 按比例（≥70%）补助个人自付费用 |
与医保关系 | 基础保障 | 补充医保报销不足部分 | 托底保障，减轻医保报销后负担 |
安徽铜陵的居民医保为儿童康复提供了重要的经济支持，但报销并非无条件的。关键在于康复治疗的疾病是否属于医保规定的慢特病病种，以及所使用的康复项目和服务是否在医保目录之内。家长应优先选择医保定点康复机构，并了解清楚所接受服务的具体报销规则，以确保最大程度地利用医保、康复救助和医疗救助三重保障体系，切实减轻家庭负担。