对于糖尿病患者而言，夜间血糖 8.8mmol/L 不算严重，但偏高，需要关注并查找原因。血糖受多种因素影响，偶尔一次高不一定代表血糖失控，若经常如此，应采取措施干预。
一、血糖值的判定
血糖值正常范围因检测时间和个体差异而有所不同，具体如下表：
| 检测类型 | 健康人标准 | 糖尿病患者控制目标 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | 4.4 - 7.0mmol/L |
| 餐后 2 小时血糖 | <7.8mmol/L | <10mmol/L |
| 睡前血糖 | 通常建议 < 7.8mmol/L | 6.0 - 8.5mmol/L（控制良好范围，部分患者可适当放宽） |
从上述标准来看，夜间血糖 8.8mmol/L，无论对于健康人还是糖尿病患者，都超出了理想的睡前血糖范围。对于糖尿病患者，虽然未达到非空腹血糖的严格上限 10mmol/L，但仍提示血糖控制未达最佳状态。
二、可能的原因
- 饮食因素
- 晚餐进食过多或结构不合理：若晚餐摄入大量高碳水化合物食物，如米饭、面食过多，或食用较多油腻、高糖食物，像油炸食品、甜点等，会使血糖在进食后明显上升。例如，吃了两大碗面条，且搭配了红烧肉等高脂肪菜肴，就容易导致夜间血糖升高。
- 晚餐时间过晚：临近睡觉前才吃晚餐，胃肠道来不及充分消化吸收，食物在体内转化为葡萄糖，使得夜间血糖升高。比如晚上 9 点后才吃晚餐，之后很快休息，血糖就容易出现波动。
- 运动因素
- 白天运动量不足：糖尿病患者如果白天活动量过少，身体消耗的葡萄糖有限，大量葡萄糖就会留存于血液中。例如，整天坐在办公室，很少起身走动，缺乏日常的体力活动，就可能导致夜间血糖升高。
- 晚餐后未适当运动：晚餐后若立即坐下或躺下，没有进行如散步等轻度运动，不利于血糖的消耗和利用。一般建议晚餐后半小时至一小时，进行 20 - 30 分钟的散步，可有效帮助降低餐后血糖。
- 药物因素
- 降糖药物剂量不足：正在服用的降糖药剂量不够，无法有效降低血糖。例如，原本应服用两片降糖药，患者自行减量至一片，就可能导致血糖控制不佳。
- 药物服用时间不当：没有按照正确的时间服用降糖药，如应在餐前服用的药物，在餐后才服用，影响了药物疗效的发挥。像磺脲类降糖药，需在餐前半小时服用，才能更好地发挥降糖作用。
- 激素影响
夜间升糖激素分泌增加：人体在夜间会分泌一些升高血糖的激素，如生长激素、皮质醇等。这些激素会抑制胰岛素的作用，使血糖升高。尤其是在凌晨时段，生长激素分泌达到高峰，可能导致血糖出现 “黎明现象”，即清晨血糖升高。
- 睡眠与应激因素
- 睡眠质量差：睡眠不足或睡眠质量不佳，会影响体内激素平衡，干扰血糖调节。比如失眠、多梦，或者患有睡眠呼吸暂停综合征的患者，夜间反复出现呼吸暂停，导致机体缺氧，从而引起血糖升高。
- 精神压力大：夜间精神紧张、焦虑、压力大等应激状态，会促使体内分泌肾上腺素等升糖激素，进而导致血糖升高。例如，睡前思考工作上的难题，情绪处于紧张状态，就可能影响血糖水平。
三、应对措施
- 饮食调整
- 控制晚餐量：合理分配三餐热量，晚餐不宜过饱，一般占全天总热量的 30% 左右。
- 优化饮食结构：增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜（如菠菜、西兰花、芹菜等），减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取。主食可选择粗粮，如全麦面包、糙米等，相较于精细米面，其消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖。
- 运动管理
- 增加日常运动量：白天进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次运动 30 分钟以上，每周至少运动 5 天。
- 晚餐后适度运动：晚餐后适当散步，有助于降低餐后血糖。注意运动强度不宜过大，时间不宜过晚，以免影响休息。
- 药物调整：不要自行调整降糖药物的剂量或种类。若发现血糖持续控制不佳，应及时就医，医生会根据血糖监测结果和患者的具体情况，调整药物治疗方案，包括更换药物、调整剂量或服药时间等。
- 改善睡眠与缓解压力
- 保证充足睡眠：保持规律的作息时间，创造良好的睡眠环境，睡前避免使用电子产品，可通过听轻音乐、泡热水澡等方式放松身心，提高睡眠质量。
- 缓解精神压力：学会通过合适的方式缓解压力，如冥想、瑜伽、深呼吸等。也可适当进行社交活动，与家人朋友交流沟通，释放压力。
- 加强血糖监测：除了关注夜间血糖，还应监测空腹血糖、餐后血糖等不同时间点的血糖值，记录血糖变化情况，为医生调整治疗方案提供依据。建议每周至少进行 2 - 3 天的全天血糖监测，包括三餐前、三餐后 2 小时、睡前及夜间（凌晨 2 - 3 点）的血糖。
夜间血糖 8.8mmol/L 对于糖尿病患者来说偏高，需综合多方面因素分析原因，并采取相应措施加以改善，以维持血糖稳定，减少并发症的发生风险。