可以
吉林延边地区参加城乡居民医保的患者，因神经系统疾病（如脑卒中、脑外伤等）导致功能障碍而接受的规范性神经康复治疗，符合医保目录及临床诊疗规范的项目费用可按规定报销。报销范围、比例及流程需遵循吉林省统一政策及定点医疗机构要求。
一、医保政策覆盖范围
1. 可报销的康复项目类型
神经康复治疗需符合国家及吉林省医保目录规定，主要涵盖针对神经系统损伤后功能障碍的治疗项目，包括但不限于：
- 运动疗法（如关节活动训练、平衡功能训练）
- 作业疗法（如日常生活能力训练、认知功能训练）
- 言语治疗（如吞咽功能训练、语言沟通训练）
- 物理因子治疗（如电疗、磁疗、光疗）
- 传统康复项目（如针灸、推拿等中医适宜技术）
2. 适用疾病与治疗场景
需满足以下条件之一：
- 住院康复：因脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经系统疾病术后或急性期后，在定点医疗机构住院期间接受的康复治疗。
- 门诊慢特病康复：经认定为脑血管病后遗症、帕金森病等慢性病种，在门诊进行的长期康复治疗（需提前办理慢特病备案）。
二、报销比例与费用限制
1. 住院康复报销标准
| 医疗机构等级 | 起付线（元） | 报销比例 | 年度最高支付限额（元） |
|---|---|---|---|
| 一级医院（社区卫生服务中心） | 200 | 80%-85% | 15,000 |
| 二级医院 | 400 | 70%-75% | 12,000 |
| 三级医院 | 600 | 60%-65% | 10,000 |
2. 门诊慢特病康复报销标准
- 起付线：500元/年
- 报销比例：50%-60%（三级医院比例降低5%-10%）
- 年度限额：8,000-10,000元（与住院康复共享年度总限额）
三、报销条件与流程
1. 必要条件
- 定点医疗机构：需在延边州医保定点医院或康复机构接受治疗（非定点机构费用不予报销）。
- 医疗文书要求：提供诊断证明、康复评估报告及治疗计划书，明确康复周期及预期目标。
- 连续参保：需正常缴纳城乡居民医保费用，断保或补缴期间可能影响待遇享受。
2. 报销流程
- 住院报销：在定点医疗机构住院时，持身份证、医保卡办理入院手续，出院时通过医保系统直接结算，个人仅需支付自付部分。
- 门诊慢特病报销：
- 提前到医保经办机构申请慢特病认定，提交病历、检查报告等材料；
- 认定通过后，在定点门诊就医时凭医保卡实时结算，超起付线部分按比例报销。
四、注意事项
1. 不予报销的情形
- 非适应症治疗：如以保健、美容为目的的康复项目（如亚健康调理、按摩放松等）；
- 超目录项目：未列入医保目录的新型康复技术或器械（如私立机构的高端康复设备）；
- 未备案就医：异地康复需提前办理异地就医备案，否则可能降低报销比例或无法报销。
2. 政策动态调整
2025年吉林省扩大康复项目医保覆盖范围，新增部分神经重症康复及儿童神经康复项目（如脑瘫、自闭症康复），具体可咨询延边州医保局或定点医院医保办。
吉林延边居民医保对神经康复的报销政策，旨在减轻患者家庭经济负担，促进功能恢复。建议患者就医前确认医疗机构资质、项目是否在医保目录内，并按要求完成备案手续，以确保合规报销。如需进一步信息，可拨打延边州医保咨询电话或通过“吉林医保”官方平台查询。