5年内未接种或免疫史不明者需全程接种（3针）

在广东清远接种破伤风疫苗需遵循规范流程，涵盖伤口处理、接种评估、注射操作及后续观察。具体步骤与注意事项如下：

一、接种前准备

1. 伤口处理

   • 清创消毒：使用碘伏、双氧水或生理盐水冲洗污染伤口，降低感染风险。
   • 分类评估：根据伤口类型（清洁/污染）和免疫史决定接种方案（见下表）。

   免疫史	清洁小伤口	污染或深伤口
   全程接种（5年内）	无需加强	无需加强
   超过5年	注射1针加强	注射1针加强+免疫球蛋白
   无免疫史	全程接种（0-1-6月）	全程接种+免疫球蛋白

2. 禁忌筛查

   • 绝对禁忌：对疫苗成分过敏、急性传染病发作期。
   • 暂缓接种：发热（≥38.5℃）、妊娠期（需选用无细胞疫苗）。

二、接种流程

1. 注射操作

   • 部位选择：成人首选上臂三角肌，儿童可选大腿前外侧。
   • 皮试要求：若使用破伤风抗毒素（TAT），需先皮试；阳性者需脱敏注射或改用免疫球蛋白。
   • 剂量标准：每次0.5ml肌肉注射，全程接种需按0-1-6月间隔完成。

2. 特殊人群

   • 孕妇：孕中期（4-6月）接种2针，间隔≥4周。
   • 儿童：基础免疫纳入百白破疫苗（2-4-6月龄），6岁加强。

三、接种后管理

1. 观察30分钟：监测过敏反应（如皮疹、呼吸困难）。
2. 护理要求：
   • 24小时内避免剧烈运动、饮酒及揉搓注射部位。
   • 饮食清淡，忌辛辣、油腻食物。
3. 异常处理：若出现持续发热或局部红肿，需及时就医。

广东清远居民接种破伤风疫苗时，应携带既往接种记录至正规医疗机构，确保流程规范。接种后需结合伤口护理与健康监测，全面预防破伤风感染。