存在过度医疗现象，单次违规费用可达数千元至数十万元
安徽蚌埠医院的检查费用和过度服药问题需结合政策规范、实际案例及价格标准综合分析。当前公立医疗机构执行政府指导价，基础检查项目价格透明，但部分医院存在无指征检查、重复检验、超量售药等违规行为，导致患者额外支出；私立医院费用相对较高，且过度医疗风险需警惕。整体而言，合规诊疗费用可控，但过度医疗可能显著增加经济负担。
一、医疗服务价格体系与合规费用标准
公立医疗机构价格规范
2025年6月起，蚌埠市调整公立医疗机构医疗服务价格，明确基础检查项目收费标准：如白细胞计数1.5元/项，左心功能测定65元/次，直线加速器放疗（特殊照射）124元/照射野。体检套餐价格因机构级别差异显著，三甲医院常规套餐约644-1260元，专业体检机构套餐低至148元起。药品与检查费用构成
药品费用受医保目录和采购政策调控，医保甲类药品报销比例可达80%以上，乙类药品需自付10%-30%。检查费用中，血常规、尿常规等基础项目费用低廉（单次10-50元），而CT、MRI等大型设备检查费用较高（数百至数千元），但需严格遵循临床指征。
二、过度医疗的表现形式与典型案例
过度检查的主要类型
- 无指征检查：某医院为2500余名60岁以上老人开展青春期激素检测（如促卵泡刺激素、雌二醇），临床意义有限，涉及费用超百万元；
- 重复检验：部分患者同一天通过血气分析和血生化套餐重复检测钾、钠、氯等指标，增加费用约200-500元/人次；
- 扩大化筛查：对无肾病风险的6万余人开展β2微球蛋白测定，对无凝血问题的1万余人开展D-二聚体检测，单项目费用约50-150元/人次。
过度服药与违规售药案例
- 无医嘱用药：蚌埠某医院因无医嘱使用医保药品，违规支出医保基金1.32万元，被罚款2.64万元；
- 超剂量售药：某药房向患者超量出售注射用维布妥昔单抗，涉及费用7.26万元，被处以罚款；
- 重复开药：部分私立医院在患者未痊愈情况下，重复开具高价中成药或辅助用药，单次费用可达3000元以上。
三、费用对比与风险防范
| 对比维度 | 合规公立医疗 | 违规/私立医疗 |
|---|---|---|
| 基础检查费用 | 血常规1.5元/项，CT约500元/部位 | 同一项目重复收费，加价30%-50% |
| 药品费用 | 医保目录内药品报销后自付比例低 | 超适应症开药，非医保药占比高 |
| 单次诊疗总费用 | 常见病约200-800元 | 过度医疗案例中可达3000-数万元 |
| 监管与处罚 | 严格执行价格公示，违规即查处 | 部分机构存在价格不透明，处罚记录多 |
四、患者权益与监督途径
费用查询与凭证保存
患者可通过医院自助机、官方APP查询费用明细，保留检查报告、处方单、收费票据等凭证，作为维权依据。投诉举报渠道
发现过度检查或过度服药时，可向医保局、卫健委或纪委监委举报。2025年蚌埠市已公示多起医疗机构违规案例，包括串换项目收费、虚假证明等，涉事机构被处以罚款并整改。
五、行业监管与政策动态
跨部门联合整治
针对过度医疗问题，医保、卫健部门加强线索共享，对检验类过度诊疗开展“倒查3年”行动，重点核查无指征检测、重复检验等行为。价格与质量双监管
公立医疗机构实行医疗服务价格公示制度，2025年9月新增产科、麻醉类项目价格规范，明确整合项目内涵与计价边界，避免分解收费。
当前蚌埠市医疗费用整体符合政策框架，合规诊疗的检查与药品费用处于合理区间。过度医疗仍是需警惕的风险点，尤其在部分私立医院和基层医疗机构中，无指征检查、超量用药等行为可能导致患者经济负担翻倍。建议公众选择公立三甲医院就诊，主动核实检查必要性，利用投诉渠道维护权益，共同推动医疗资源合理使用。