痤疮中期通常出现在病程的2-6周，表现为炎症性皮损的显著进展。
这一时期，痤疮的典型特征是红色丘疹、脓疱和局部肿胀，炎症反应加剧可能导致疼痛或压痛。皮损数量增多，范围扩大，但尚未形成深层结节或囊肿。以下是详细分析：
一、临床表现
皮损类型
- 丘疹：直径1-5mm的红色凸起，触之较硬，基底发炎。
- 脓疱：顶端可见白色或黄色脓液，周围伴红肿，易破溃结痂。
- 混合性皮损：同一区域可能并存非炎症性黑头或白头粉刺。
特征对比 丘疹 脓疱 颜色 鲜红或暗红 中央白色/黄，周边红 触感 硬实 柔软有波动感 愈后痕迹 可能留红斑 易留色素沉着 分布特点
- 好发部位：面部（尤其是T区）、胸背上部。
- 对称性：多双侧分布，与皮脂腺密度相关。
伴随症状
- 瘙痒或灼热感：约30%患者报告轻度不适。
- 皮脂溢出：皮肤油腻度增加，毛孔粗大明显。
二、病理机制
炎症反应主导
- 细菌定植：痤疮丙酸杆菌繁殖触发免疫应答，释放IL-1α等促炎因子。
- 毛囊壁损伤：中性粒细胞浸润导致破裂，炎症向真皮层扩散。
皮脂腺活动
雄激素刺激：使腺体分泌亢进，皮脂成分改变（如角鲨烯氧化加剧炎症）。
三、鉴别与进展风险
需区分的疾病
- 玫瑰痤疮：无粉刺，潮红和毛细血管扩张更显著。
- 毛囊炎：孤立性脓疱，无粉刺背景。
未干预的后果
约40%患者可能在1-2个月内发展为结节型痤疮，增加瘢痕风险。
痤疮中期的管理需兼顾抗炎与控油，及时干预可显著降低后遗症概率。日常应避免挤压皮损，选择含水杨酸或过氧化苯甲酰的局部制剂，并监测皮损变化趋势。