不正常

女性空腹血糖达到28.6mmol/L是不正常的，正常空腹血糖范围在3.9 - 6.1mmol/L之间，28.6mmol/L远远超出了这个范围，这可能意味着身体的血糖调节机制出现了严重问题，极有可能患有糖尿病，并且可能已经引发了一些急性或慢性的并发症，需要及时就医诊断和治疗。

（一）血糖标准及该数值的异常情况

1. 正常血糖范围 正常情况下，空腹血糖应处于3.9 - 6.1mmol/L之间。餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L 。这是人体血糖在正常代谢状态下的数值区间，它保证了身体各个器官和组织能够获得充足且稳定的能量供应，同时避免血糖过高或过低对身体造成损害。
2. 该数值的异常程度 女性空腹血糖28.6mmol/L，远远高于正常范围。这一数值表明身体的胰岛素分泌可能严重不足，或者身体细胞对胰岛素的敏感性显著降低，导致血糖无法正常进入细胞被利用，从而大量积聚在血液中。这种情况可能是糖尿病病情控制不佳，也可能是新发病例且病情较为严重。

（二）可能出现的症状

1. 典型症状 可能会出现“三多一少”的典型糖尿病症状，即多饮、多食、多尿和体重减轻。由于血糖过高，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，导致尿液中糖分增加，引起渗透性利尿，出现多尿症状。多尿导致身体失水，进而引发口渴多饮。身体细胞无法充分利用血糖，会产生饥饿感，导致多食。虽然进食增多，但由于身体不能有效利用葡萄糖供能，会分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而导致体重减轻。
2. 其他症状 还可能出现乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等症状。长期高血糖会影响神经和血管功能，导致乏力和视力模糊。高血糖环境有利于细菌和真菌生长，容易引起皮肤感染和瘙痒。高血糖还会影响血液循环和细胞修复功能，导致伤口愈合时间延长。

（三）对身体的危害

1. 急性危害
   • 糖尿病酮症酸中毒：当血糖过高且身体无法有效利用葡萄糖时，脂肪分解加速，产生大量酮体。酮体在体内积聚过多会导致酮症酸中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
   • 高渗高血糖综合征：血糖极度升高会导致血液渗透压升高，引起细胞内脱水。患者会出现严重脱水、意识障碍、抽搐等症状，死亡率较高。
2. 慢性危害
   • 心血管疾病：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。
   • 肾脏病变：高血糖会损伤肾脏的微血管，引起糖尿病肾病。早期可能表现为微量蛋白尿，随着病情进展，可发展为大量蛋白尿、肾功能衰竭。
   • 神经病变：高血糖会损害神经纤维，导致周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变可引起手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状；自主神经病变可影响心血管、胃肠道、泌尿系统等功能，出现心慌、便秘或腹泻、尿失禁等症状。
   • 眼部病变：长期高血糖会导致视网膜病变，是成人失明的主要原因之一。早期可出现视力下降、视物模糊，严重时可导致失明。

（四）应对措施

1. 紧急就医 一旦发现空腹血糖达到28.6mmol/L，应立即前往医院急诊科或内分泌科就诊。医生会根据患者的具体情况进行详细检查，包括血糖、糖化血红蛋白、血酮体、尿常规等，以明确诊断并制定治疗方案。
2. 控制血糖
   • 胰岛素治疗：通常需要使用胰岛素来快速降低血糖。胰岛素可以促进血糖进入细胞被利用，降低血糖水平。医生会根据患者的血糖情况和体重等因素，确定胰岛素的剂量和使用方法。
   • 药物治疗：除了胰岛素，可能还需要配合其他降糖药物，如二甲双胍、磺脲类药物等。这些药物可以通过不同的机制降低血糖，但具体使用需根据患者的病情和身体状况来决定。
3. 生活方式调整
   • 饮食控制：遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。控制碳水化合物的摄入量，选择全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等。合理分配三餐，避免暴饮暴食。
   • 适量运动：在血糖得到一定控制后，可根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。运动可以增加身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。但在运动前应咨询医生，避免过度运动导致低血糖或其他并发症。
   • 定期监测：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时了解血糖控制情况。还应定期检查糖化血红蛋白、肾功能、眼底等，以便早期发现和处理并发症。

以下是正常血糖范围与该异常血糖值的对比表格：

女性空腹血糖达到28.6mmol/L是一种严重的异常情况，会对身体健康造成极大危害。及时发现并采取有效的治疗和生活方式调整措施至关重要。患者应积极配合医生的治疗，严格控制血糖，以预防和减少并发症的发生，提高生活质量。