脊柱侧弯的治疗周期可能需要 5 - 10 年甚至更久
脊柱侧弯是一种脊柱疾病，患者的脊柱会出现侧弯情况，严重时会导致身体不对称、肌肉发育不均衡，甚至影响心肺功能和身体形态。在浙江杭州的康复科，针对脊柱侧弯有多种治疗方法和相关注意事项。
（一）治疗方法
- 保守治疗
- 支具矫正：杭州江城康复医院是专业的脊柱侧弯矫形支具治疗中心。该中心的支具能通过矫正脊柱姿势、保持正确曲率，帮助患者恢复脊柱正常形态。支具根据患者个体化需求设计，可调整形态和角度，提供支撑力且不会让患者不适。治疗师会根据患者情况制定个性化方案，医生全面检查脊柱，了解侧弯程度和变形情况后设计支具并试戴调整，指导患者正确佩戴和使用，定期评估和跟踪矫形效果。
- 康复锻炼：这也是保守治疗的重要部分，对于轻度患者，通过日常生活中的康复锻炼，可控制脊柱侧弯进展，维持脊柱生长，但对患者依从性要求较高。
- 手术治疗
- 手术方式：有哈 - 鲁（H - L）联合、CD、Zielke、中华长城系统及前后路联合技术等。不过脊柱侧弯手术创伤大、出血多，并发症涉及多器官多系统。
- 术后护理：杭州江城骨科医院微创康复中心医生强调，矫正手术后需做好术后护理。包括腰围或支具固定时间，术后一周左右可定制或购买支具，做截骨术的病人一般戴牙套，接受简单骨科手术或未接受截骨术的患者需佩戴支具，坐起来下床都要戴，牙套固定一年，腰围半年，如需调整佩戴时间咨询医生；术后 1 - 2 周可戴牙套下床，一开始需人帮忙，之后逐渐练习独立进出床；避免过度增加脊柱负荷的工作；每天观察肩膀高度，保持肩膀同一高度、头部在躯干中央，家长要提醒。
（二）治疗流程
- 初次就诊：对于初次就诊的轻度患者，如小弯度患者（20°以内）可先观察，每 6 - 10 个月复诊一次，暂不做特殊治疗。
- 定期复查：脊柱侧弯进展的患者需定期复查，主要复查脊柱全长的 X 片，了解脊柱进展情况。患者要严格遵从医嘱，佩戴支具直到骨骼发育成熟，按时调整或更换支具，同时进行康复锻炼。重度侧弯患者不仅关注病情变化，还要注意心理变化，遵医嘱进行运动治疗或佩戴支具，病情进展快时需调整治疗方式，必要时进行手术治疗。
- 长期随访：对脊柱侧弯患者有三个月、半年、一年、五年、十年的随访。通过病友会让病友沟通，了解治疗情况。定期随访可了解病人术后恢复和生活情况，帮助医生总结治疗经验，为其他患者提供更好治疗。
（三）不同治疗方法对比
| 治疗方法 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 支具矫正 | 非手术治疗，无手术创伤和风险，可根据个体调整 | 需长期佩戴，可能影响生活舒适度 | 轻度脊柱侧弯患者 |
| 康复锻炼 | 增强肌肉力量，辅助控制侧弯进展，无副作用 | 效果相对较慢，对患者依从性要求高 | 轻度患者日常管理 |
| 手术治疗 | 可快速矫正严重侧弯，改善身体形态和功能 | 创伤大、出血多，并发症多，恢复时间长 | 重度侧弯且病情进展快的患者 |
脊柱侧弯的治疗是一个长期过程，浙江杭州的康复科在脊柱侧弯治疗方面提供了多种方法和全面的治疗流程。患者和家属应重视早期诊断和治疗，根据患者具体情况选择合适的治疗方法，并严格遵循医生的建议进行治疗和护理，同时积极配合长期随访，以获得更好的治疗效果。