餐后血糖14.4mmol/L属于显著升高状态，可能提示糖代谢异常或糖尿病风险，需结合更年期激素变化综合评估。
更年期女性出现餐后血糖14.4mmol/L可能与以下因素相关：
- 胰岛素抵抗加剧：雌激素水平下降导致脂肪重新分布，内脏脂肪增加，进而抑制胰岛素敏感性。
- 激素波动影响：黄体酮等激素变化可能直接干扰胰岛β细胞功能，降低胰岛素分泌效率。
- 饮食结构变化：更年期常伴随情绪性进食，高碳水、高脂饮食模式会加剧血糖波动。
- 基础代谢率下降：肌肉量减少使糖原储存能力减弱，相同进食量下血糖升幅更明显。
具体机制分析：
（1）生理层面：卵巢功能衰退后，雌激素对下丘脑摄食中枢的调节作用减弱，易出现暴饮暴食；同时肝脏糖异生作用增强，空腹血糖基线水平逐步抬高。
（2）病理层面：长期高血糖可能已造成胰腺功能损伤，表现为胰岛素第一时相分泌缺失，餐后血糖峰值延迟且持续时间延长。
（3）行为层面：更年期睡眠障碍导致的皮质醇升高，会进一步拮抗胰岛素作用，形成恶性循环。
管理建议：
- 立即进行糖化血红蛋白检测和OGTT试验，明确糖尿病诊断阶段。
- 采用地中海饮食模式，将每日碳水化合物总量控制在150g以内，优先选择低GI食物。
- 在医生指导下进行抗阻训练，每周至少2次，每次30分钟，以改善肌肉葡萄糖摄取能力。
- 必要时考虑激素替代疗法（HRT），但需严格评估心血管风险。
持续监测晨起空腹血糖和三餐后2小时血糖，建立血糖日记。若调整生活方式3个月后仍持续高于10mmol/L，需启动药物治疗方案。