60岁以上人群发病率超50%
骨关节炎是一种以关节软骨退化、骨质增生和滑膜炎症为特征的慢性疾病，常见于膝、髋、脊柱等负重关节。甘肃嘉峪关地区因高海拔、寒冷气候及居民运动习惯，中老年人群发病率显著高于全国平均水平，康复科通过综合治疗可有效延缓病情进展并改善生活质量。
一、病因与风险因素
年龄与性别
40岁后发病率随年龄增长呈指数上升，女性绝经后雌激素水平下降加速软骨磨损。
肥胖与代谢
体重每增加5kg，膝关节炎风险提升20%，代谢综合征患者并发骨关节炎概率增加35%。
关节损伤与劳损
运动员、重体力劳动者因长期关节负荷过重，软骨修复能力下降，损伤后10年内发病率达70%。
表格：不同人群骨关节炎风险对比
| 人群分类 | 发病率（%） | 主要诱因 |
|---|---|---|
| 普通中老年群体 | 45-60 | 自然退化、轻度劳损 |
| 肥胖患者 | 65-80 | 机械负荷、代谢异常 |
| 运动员 | 75-90 | 反复创伤、关节不稳定 |
二、诊断与评估
临床症状
关节疼痛（活动时加重）、晨僵（<30分钟）、活动受限，晚期出现关节畸形。
影像学检查
X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成；MRI可早期发现软骨微小病变。
功能评估
采用WOMAC骨关节炎指数评分，量化疼痛、僵硬及日常活动能力。
表格：诊断方法对比
| 检查手段 | 优势 | 局限性 |
|---|---|---|
| X线 | 快速、低成本、明确骨质变化 | 无法显示早期软骨损伤 |
| MRI | 高分辨率软骨及滑膜成像 | 费用高、检查时间长 |
| 关节超声 | 动态评估滑膜炎症 | 操作者依赖性强 |
三、康复治疗方案
非药物干预
运动疗法：水中太极、等速肌力训练可减少关节负荷，提升肌肉支撑力。
物理治疗：超声波、低频电刺激缓解疼痛，改善局部血液循环。
药物治疗
口服氨基葡萄糖延缓软骨退化，关节腔注射透明质酸润滑关节。
手术干预
适用于终末期患者，关节镜清理术、截骨矫形或人工关节置换术。
表格：治疗方案效果对比
| 方案类型 | 适用阶段 | 疗效持续时间 | 并发症风险 |
|---|---|---|---|
| 运动疗法 | 早期-中期 | 需持续干预 | 极低 |
| 药物注射 | 中期 | 3-6个月 | 轻度感染 |
| 人工关节置换 | 晚期 | 15-20年 | 5-10% |
四、预防与日常管理
体重控制：BMI维持在18.5-24.9，可降低膝关节负荷40%。
运动选择：游泳、骑自行车等低冲击运动优于长跑、登山。
环境适应：嘉峪关冬季寒冷，需加强关节保暖，使用电热护具减少疼痛发作。
骨关节炎的管理需结合个体化康复方案与长期生活方式调整。甘肃嘉峪关康复科通过多学科协作，针对地域特点制定阶梯式治疗策略，显著提升患者功能恢复效率，降低致残风险。