30.2mmol/L，属于极度危险的严重高血糖状态。
该数值远超正常血糖范围（空腹 3.9~6.1mmol/L，餐后 2 小时不高于 7.8mmol/L），提示身体血糖调节机制已严重失控，可能已诱发或即将诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA） 、高血糖高渗状态（HHS） 等致命性急性并发症，需立即就医抢救，否则可能导致昏迷、器官衰竭甚至死亡。
一、核心原因：血糖失控的关键诱因
血糖飙升至 30.2mmol/L 并非偶然，通常是多种因素叠加导致的急性代谢紊乱，主要包括以下几类。
糖尿病相关因素（最主要原因）
- 治疗中断或不足：既往确诊糖尿病的患者，未按时服用降糖药或注射胰岛素，或自行减量、停药，导致血糖失去药物控制。
- 糖尿病类型与病程：1 型糖尿病患者因胰岛 β 细胞完全破坏，胰岛素绝对缺乏，若未及时补充胰岛素，极易出现严重高血糖；2 型糖尿病患者在病程晚期，胰岛功能严重衰退，或存在严重胰岛素抵抗，也可能发生此类情况。
- 新发糖尿病：此前未发现糖尿病，体内胰岛素分泌严重不足或作用缺陷，血糖逐渐升高至危险水平而未被察觉。
应激与疾病因素身体处于应激状态时，会分泌大量拮抗胰岛素的激素（如肾上腺素、糖皮质激素），导致血糖急剧升高。常见场景包括：
- 严重感染：如肺炎、泌尿系统感染、皮肤软组织严重感染等。
- 急性疾病：如急性心肌梗死、脑卒中、急性胰腺炎、严重创伤、大手术等。
- 内分泌急症：如皮质醇增多症、肢端肥大症等内分泌疾病，因激素失衡直接影响血糖调节。
饮食与药物因素
- 饮食失控：短期内大量摄入高糖食物（如含糖饮料、甜点、蜂蜜）或精制碳水化合物，超出身体胰岛素的处理能力。
- 药物影响：服用了可能升高血糖的药物，如糖皮质激素（泼尼松、氢化可的松）、部分利尿剂（氢氯噻嗪）、某些抗精神病药物（奥氮平）等。
二、潜在风险：可能危及生命的并发症
血糖维持在 30.2mmol/L 的超高水平，会对全身器官造成急性损伤，最常见且危险的是两种急性并发症。
| 对比维度 | 糖尿病酮症酸中毒（DKA） | 高血糖高渗状态（HHS） |
|---|---|---|
| 核心机制 | 胰岛素严重缺乏，脂肪分解产生大量酮体，导致代谢性酸中毒 | 血糖极高导致严重高渗性脱水和意识障碍，酮体生成少或无 |
| 典型人群 | 多见于 1 型糖尿病患者，或 2 型糖尿病应激状态下 | 多见于老年 2 型糖尿病患者，常伴肾功能不全或认知障碍 |
| 关键症状 | 口渴多饮、多尿、恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味 | 严重口渴、尿量显著增多、皮肤干燥、嗜睡、意识模糊甚至昏迷 |
| 主要危害 | 电解质紊乱、休克、急性肾衰竭、脑水肿 | 严重脱水、休克、血栓栓塞、多器官功能衰竭 |
| 致死风险 | 较高，需紧急抢救 | 更高，尤其是老年患者，死亡率可达 15% 以上 |
长期或反复严重高血糖还会导致慢性并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变（可致盲）、周围神经病变（手脚麻木、疼痛）、心血管疾病（冠心病、脑卒中等）风险显著升高。
三、紧急处理与就医指南
面对 30.2mmol/L 的血糖值，必须立即采取行动，分秒必争。
立即启动急救措施
- 停止自行用药：切勿因恐慌而自行加用降糖药或胰岛素，以免引发致命性低血糖。
- 补充水分：若患者意识清醒，可少量多次饮用温开水，以缓解脱水和高渗状态，但避免饮用含糖饮料。
- 监测生命体征：密切观察意识、呼吸、脉搏情况，若出现意识模糊、昏迷、抽搐、呼吸困难等症状，立即拨打 120 急救电话，并在等待期间进行必要的现场急救（如心肺复苏，若发生心脏骤停）。
明确就医科室与准备
- 首选科室：急诊科。该情况属于内科急症，需紧急静脉补液、小剂量胰岛素输注等治疗。
- 病史准备：就诊时需向医生清晰说明：是否有糖尿病病史及治疗方案（药物、剂量）；近期是否停药、饮食变化；是否有感染、创伤等应激情况；是否服用其他药物；有无口渴、多尿、呕吐、腹痛等症状。
后续检查与治疗方向医生会立即开展以下检查与治疗：
- 紧急检查：包括血糖、尿常规（查尿糖、尿酮体）、血气分析（判断酸中毒）、血生化（查电解质、肝肾功能）、血常规（排查感染）等。
- 核心治疗：静脉输注生理盐水纠正脱水；小剂量胰岛素静脉泵入平稳降血糖；根据检查结果纠正电解质紊乱（如低钾血症）和酸中毒；针对感染等诱因进行抗感染治疗。
四、长期管理与预防策略
血糖得到控制后，需建立长期管理体系，防止再次出现类似危险情况。
规范糖尿病治疗严格遵医嘱用药，无论是口服降糖药还是胰岛素，均不可擅自调整剂量或停药。定期监测血糖（包括空腹、餐后及睡前血糖），建议记录血糖变化，为医生调整方案提供依据。
优化生活方式
- 饮食控制：坚持低糖、低脂、高膳食纤维饮食，避免暴饮暴食，控制主食摄入量，减少精制糖和含糖饮料的摄入。
- 规律运动：每周进行至少 150 分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），运动强度和时间需结合自身血糖情况调整。
- 体重管理：超重或肥胖者应积极减重，以改善胰岛素抵抗。
警惕应激状态当出现感冒、发烧、感染、创伤等情况时，血糖易出现波动，需更密切地监测血糖，并及时就医，在医生指导下调整治疗方案。
血糖 30.2mmol/L 是身体发出的紧急警报，标志着代谢系统已濒临崩溃。其背后多与糖尿病控制不佳、严重应激或急性疾病相关，且极易诱发致命性并发症。一旦发现此数值，必须立即寻求急诊救治，不可延误。在病情稳定后，需通过规范用药、饮食管理、规律监测等长期策略，将血糖控制在安全范围，才能有效保护器官功能，降低并发症风险，保障生命安全。
