22.8 mmol/L
小孩睡前血糖值达到22.8 mmol/L属于严重高血糖，可能是糖尿病急性并发症或胰岛素分泌不足的表现，需立即就医排查原因并采取干预措施。
一、高血糖的常见原因
糖尿病
- 1型糖尿病：儿童多见，因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。
- 2型糖尿病：与肥胖、遗传及生活方式相关，近年来儿童发病率上升。
- 继发性糖尿病：由胰腺疾病、药物（如糖皮质激素）或遗传综合征引起。
急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：血糖显著升高伴酮体堆积，可出现恶心、腹痛、脱水等症状。
- 高血糖高渗状态（HHS）：多见于2型糖尿病，表现为极度高血糖和脱水。
其他因素
- 饮食不当：睡前摄入大量高糖食物或碳水化合物。
- 感染：病毒或细菌感染可诱发胰岛素抵抗。
- 应激反应：手术、创伤或情绪波动导致升糖激素分泌增加。
二、血糖监测与诊断
血糖检测方法
检测方式 正常范围（mmol/L） 适用场景 空腹血糖 3.9-6.1 清晨空腹 餐后2小时血糖 <7.8 进餐后监测 随机血糖 <11.1 任意时间 糖尿病诊断标准
- 空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，需重复检测确认。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可反映近3个月血糖控制情况。
三、紧急处理与长期管理
紧急措施
- 立即补充水分，避免脱水。
- 若伴酮症酸中毒，需静脉输注胰岛素和电解质。
长期管理
- 胰岛素治疗：1型糖尿病需终身注射胰岛素。
- 饮食控制：限制精制糖，增加膳食纤维摄入。
- 运动干预：每日适度有氧运动改善胰岛素敏感性。
儿童血糖22.8 mmol/L是危险信号，需结合症状、病史及实验室检查明确病因，及时干预以预防慢性并发症。
