辽宁鞍山康复科肩周炎的治疗以综合康复手段为主,结合物理治疗、运动疗法和必要时的药物干预,能有效缓解疼痛、恢复肩关节功能。
在辽宁鞍山,康复科为肩周炎患者提供了系统且规范的诊疗服务。肩周炎,又称“冻结肩”或“五十肩”,是一种以肩关节周围软组织慢性炎症、粘连导致肩部疼痛和活动受限为主要特征的疾病。该病好发于50岁左右人群,女性略多于男性,病程常持续数月甚至数年,严重影响日常生活与工作。在鞍山地区的康复科,医生通过准确评估病情,制定个体化治疗方案,帮助患者减轻疼痛、松解粘连、恢复肩关节的正常活动范围与力量,是目前临床治疗该病最有效的方法之一。

一、 肩周炎的病理机制与临床分期
肩周炎并非单纯的肩痛,而是涉及肩关节囊、滑膜、韧带及周围肌腱的慢性无菌性炎症过程,最终导致关节囊挛缩与纤维化粘连。

病理基础
肩关节是人体活动度最大的关节之一,由肱骨头与肩胛盂构成,周围有肩袖肌群、喙肩韧带、喙肱韧带及关节囊等结构维持稳定。当发生肩周炎时,肩关节囊及其周围滑膜组织出现充血、水肿,随后进入慢性期,组织发生纤维化、增厚,导致关节腔容积缩小,肱骨头活动空间受限,形成“冻结”状态。临床分期
临床上通常将肩周炎分为三个阶段,了解分期有助于制定针对性的康复策略:分期 主要症状 持续时间 康复重点 疼痛期(急性期) 肩部持续性钝痛,夜间加重,主动与被动活动均受限,尤以外展、外旋为著 2-9个月 控制疼痛、减轻炎症、维持现有活动度 僵硬期(冻结期) 疼痛有所缓解,但肩关节活动度显著下降,穿衣、梳头等动作困难 4-12个月 重点进行关节松动术、牵拉训练,逐步增加活动范围 恢复期(解冻期) 疼痛明显减轻,肩关节活动度逐渐恢复,但仍可能残留部分功能障碍 5-26个月 强化肌力训练、协调性训练,恢复日常生活功能
二、 辽宁鞍山康复科的综合治疗方案

在辽宁鞍山的康复科,治疗肩周炎强调多手段联合、循序渐进,避免单一疗法的局限性。
物理因子治疗(理疗)
利用物理能量作用于病变组织,达到消炎、镇痛、松解粘连的目的。常用方法包括:- 超短波疗法:促进局部血液循环,减轻炎症水肿,适用于疼痛期。
- 超声波治疗:利用声波能量软化粘连组织,促进组织修复。
- 低频脉冲电刺激:缓解疼痛,防止肌肉萎缩。
- 红外线/蜡疗:改善局部血供,缓解肌肉紧张。
运动疗法(核心手段)
是康复科治疗肩周炎的基石,需在专业康复师指导下进行,避免暴力操作导致损伤。- 钟摆运动:身体前倾,健侧手扶桌,患肢自然下垂,做前后、左右及画圈运动,利用惯性带动肩关节,适用于早期。
- 爬墙训练:面对或侧对墙壁,用手指缓慢向上爬,记录高度,每日进步。
- 肩关节主动-辅助运动:使用棍棒或弹力带辅助完成外展、前屈、内外旋等动作。
- 关节松动术:由康复治疗师操作,通过分级手法松解关节囊粘连,显著改善活动度。
药物与辅助治疗
在康复科医生评估下,可结合以下方式增强疗效:- 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、塞来昔布,用于缓解疼痛和炎症。
- 局部封闭注射:将糖皮质激素与局麻药混合注射至肩关节腔或痛点,快速控制急性炎症,为康复训练创造条件。
- 中医传统疗法:部分鞍山康复科也整合针灸、推拿、中药熏洗等,作为辅助手段。

三、 治疗方式对比与选择
不同治疗方式各有侧重,合理组合才能达到最佳效果。
| 治疗方式 | 优势 | 局限性 | 适用阶段 |
|---|---|---|---|
| 单纯药物治疗 | 快速缓解疼痛,使用方便 | 无法改善关节活动度,停药易复发 | 疼痛期辅助 |
| 传统推拿/按摩 | 即时放松肌肉,部分缓解症状 | 操作不规范易造成损伤,难以松解深层粘连 | 各期辅助 |
| 康复科综合治疗 | 系统规范,标本兼治,复发率低,功能恢复全面 | 需要患者坚持配合,疗程相对较长 | 全程主导 |
| 手术松解 | 对顽固性病例效果确切 | 创伤较大,需麻醉,存在感染等风险 | 经长期保守治疗无效者 |
在辽宁鞍山的康复科,医生会根据患者的具体分期、疼痛程度、活动受限情况及全身状况,制定个体化的康复计划。患者需保持耐心,积极配合治疗师进行规律训练,避免因怕痛而长期制动,否则将加重粘连,延长病程。通过科学的康复治疗,绝大多数肩周炎患者能够实现疼痛消失、肩关节功能基本或完全恢复,重归正常生活与工作。