‌北京市参保人员需满足以下任一条件方可申请特殊病种备案：‌

1. 确诊恶性肿瘤需门诊放化疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗；
2. 确诊血友病、再生障碍性贫血、肺动脉高压靶向治疗等17类特定疾病；
3. 连续参保满24个月（职工/居民医保）。

‌2025年北京特殊病种申请条件详解‌
北京市针对需长期门诊治疗、医疗费用较高的特定疾病，建立了特殊病种管理制度。参保人员备案后，其门诊医疗费用可按住院标准报销，显著减轻经济负担。以下是具体条件及流程：

‌一、申请人群资格‌

1. ‌基本条件‌：
   • 本市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险或征地超转人员；
   • 连续参保满24个月（中断缴费后重新参保的，需重新计算连续参保时间）。
2. ‌异地备案‌：

   长期驻外或异地安置人员，需先完成异地就医备案，再在参保区医保经办机构办理特殊病种备案。

‌二、病种范围‌

1. ‌核心病种‌：
   • 恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗；
   • 血友病、再生障碍性贫血、肝/心肺移植术后抗排异治疗。
2. ‌扩展病种‌：
   • 多发性硬化、眼底病变眼内注射治疗、肺动脉高压靶向治疗；
   • 耐多药结核、C型尼曼匹克病、中重度过敏性哮喘生物制剂治疗等。

‌三、备案流程‌

1. ‌本地就医‌：
   • 持社保卡或医保电子凭证，到选定定点医疗机构领取《特殊病种备案申报表》；
   • 经主治医师签字后，在医保办公室完成备案，即时生效。
2. ‌异地就医‌：
   • 通过“国家医保服务平台”APP或参保区医保经办机构办理异地就医备案；
   • 持诊断证明及申报表，到参保区医保经办机构完成特殊病种备案。

‌四、待遇享受‌

1. ‌报销标准‌：
   • 门诊费用按住院比例报销（在职职工85%-97%，退休人员91%-99%）；
   • 部分病种无起付线，年度封顶线与住院一致（50万元）。
2. ‌结算周期‌：

   备案后360天为一个结算周期，期间门诊及住院费用按特殊病种标准结算。

北京市特殊病种政策通过简化流程、提高报销比例，为患者提供切实保障。符合条件的参保人员应及时备案，确保充分享受医保待遇。